【學習重點】

  1. 常用輔具有輪椅、助行輔具等,每個人的狀況不同,選擇合適的輔助設備前要進行完整的評估和訓練。
  2. 使用輪椅時,無論上下斜坡,病人皆為面朝上。
  3. 助行器高度要調到適當,使用時四腳應平穩擺放,以預防跌倒。
 
一、何謂輔具?
「輔具」是輔助性科技器具的簡稱,是為解決生活上的困難或不便而發明的,它可以幫助使用者完成日常生活中的各種活動,如生活、工作、學習與休閒等。
 
二、常用代步輔具介紹-輪椅
輪椅可分為手動輪椅、電動輪椅、高背躺式輪椅(可多處拆卸)、骨科輪椅。
各輪椅的適用對象如下:
  1. 手動輪椅:適合於下肢乏力的病人使用(圖一)。
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    圖一、手動輪椅
  2. 電動輪椅:適合有自主行動能力但身體耐力不足者(圖二、圖三)。
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    圖二、單人電動輪椅
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    圖三、雙人電動輪椅
  3. 高背躺式輪椅:肢體癱瘓者,使用此種輪椅,可使皮膚受壓面積分散,避免壓力性損傷發生,可移除式扶手及踏板的款式則可方便病人移位(圖四)。 
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    圖四、高背躺式輪椅
  4. 骨科輪椅:此款輪椅可將下肢抬高,適合骨折或腳部受傷之病人(圖五)。
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    圖五、骨科輪椅
 
三、如何使用輪椅
拉開輪椅的步驟:
雙手拉開輪椅左右兩側扶手。 c2068d393f318161fd2533d4cd4fcb88.png
手掌向下壓坐墊兩側,打開座位。 fd99d2c7105093f56a9f346adae0c82a.png
成功打開輪椅。 f5cba1d07c35a188593a3a95db7b92ed.png
移位至輪椅的步驟:
固定煞車。 db108ce24955f8e8f1252b5923f7bb58.png

掀起腳踏板。

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將病人移位至輪椅。 932f5cf7167d4b6a0a083c54e1f0f8b2.png
放下腳踏板,擺好雙腳於腳踏板上。 5c2ed544a0c14593280ee80a7374dae2.png
收起輪椅的步驟:
收起腳踏板。 96800babf704085052847f32c626b0ea.png

拿著輪椅座位中央,向上拉。

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摺合輪椅。 493eb4c4a3dd6ff5e58d2aad73485e04.png
 
四、輪椅使用的注意事項及保養
  1. 坐在高背躺式輪椅上或無法維持姿勢者,請務必繫緊安全帶。
  2. 不論上下斜坡,病人皆為面朝上,即上坡時正面爬坡,下坡時倒退而下。
  3. 上下輪椅應先收起腳踏板,以防病人跌倒。
  4. 定期檢查輪椅椅背、椅座、腳踏板、扶手、車輪是否有損壞,螺絲若有鬆脫或突出,請鎖緊。
  5. 檢查輪椅的煞車把手,遇有失效應立即校正或更換。
  6. 應每週清除車輪上的雜物,以維持輪椅活動自如。
 
五、常用代步輔具介紹-助行輔具
種類可分標準可調整式拐杖及助行器,以下做簡單介紹:
  1. 標準可調整式拐杖:減少行走時患側的肌力需求。 
    單拐 f8957c8f03f25abd02666fad73157166.png
    四腳拐 6b3b9b97481538aab1318ef5b2d15d23.png
    腋下拐 dfb83c964ca2fc56048b05fbd035cb65.png
    前臂拐 96e25a00687b7b5d47ba9833f6e39249.png
     
  2. 助行器:支撐的面積大、穩定性較高,最多可使單側下肢100%不承重,適合下肢承重能力嚴重受限者。  

    一般型助行器

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    雙輪型助行器

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    四輪式助行器

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六、如何選擇合適的高度?
  1. 標準可調整式拐杖:站立時測量拐杖底部置於拐杖側肢體第5腳趾外離15公分的地方,拐杖頂部在髖關節外側處,肘關節微彎約20-30度。 
  2. 助行器:助行器的量法跟單拐類似,扶手處的高度約在髖關節外側處且肘關節可以屈曲20-30度的位置,助行器兩側與髖部同高。
 
七、助行輔具使用的注意事項
  1. 標準可調整式拐杖:
    1. 手杖底面積小提供的穩定度也相對較低,因此使用者的平衡力需更佳。
    2. 應以健側手持用。
  2. 助行器:
    1. 確定助行器及固定栓的功能。
    2. 助行器底部附有橡膠墊,若有磨損需更換。
    3. 穿著適當長度的褲子及合宜防滑的鞋子。
    4. 助行器高度要調到適當,才能發揮它的功用。
    5. 適用對象為初期行走及準備使用柺杖前之訓練。
    6. 體弱者使用期間應有人陪伴,避免地面濕滑,助行器四腳應平穩擺放,以預防跌倒。
    7. 教導病人每走一步需將助行器抬起或向前滑行約40公分,然後用手支持自己向前邁進一步。
    8. 助行器並不適合上下階梯時使用。
    9. 漸進式增加行走的活動量。
 
八、結論
根據病人的能力、照護者照護模式和照護環境,選擇合適的輔助設備。在選擇之前,可諮詢輔具專業人員,進行完整的評估和訓練,減少照顧者和病人受傷的機會。
 
九、參考資料
  1. 衛生福利部社會及家庭署(2022,5 月 20 日)‧輔具資源入口網。https://newrepat.sfaa.gov.tw/home
    常用代步輔具介紹簡易測驗
    讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解
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    位置
    資料夾名稱
    高齡衛教
    發表人
    王偉靜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Introduction to Common Mobility Aids
    分類
    健康促進
    科別
    高齡衛教專區
    癌症照護
    建立
    2024-01-24 03:35:22
    制訂日期
    2015-09-09
    最近修訂
    2024-02-18 10:03:00