【學習重點】
- 常用輔具有輪椅、助行輔具等,每個人的狀況不同,選擇合適的輔助設備前要進行完整的評估和訓練。
- 使用輪椅時,無論上下斜坡,病人皆為面朝上。
- 助行器高度要調到適當,使用時四腳應平穩擺放,以預防跌倒。
一、何謂輔具?
「輔具」是輔助性科技器具的簡稱,是為解決生活上的困難或不便而發明的,它可以幫助使用者完成日常生活中的各種活動,如生活、工作、學習與休閒等。
二、常用代步輔具介紹-輪椅
輪椅可分為手動輪椅、電動輪椅、高背躺式輪椅(可多處拆卸)、骨科輪椅。
各輪椅的適用對象如下:
- 手動輪椅:適合於下肢乏力的病人使用(圖一)。
圖一、手動輪椅
- 電動輪椅:適合有自主行動能力但身體耐力不足者(圖二、圖三)。
圖二、單人電動輪椅
圖三、雙人電動輪椅
- 高背躺式輪椅:肢體癱瘓者,使用此種輪椅,可使皮膚受壓面積分散,避免壓力性損傷發生,可移除式扶手及踏板的款式則可方便病人移位(圖四)。
圖四、高背躺式輪椅
- 骨科輪椅:此款輪椅可將下肢抬高,適合骨折或腳部受傷之病人(圖五)。
圖五、骨科輪椅
三、如何使用輪椅
拉開輪椅的步驟:
雙手拉開輪椅左右兩側扶手。 |
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手掌向下壓坐墊兩側,打開座位。 |
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成功打開輪椅。 |
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移位至輪椅的步驟:
四、輪椅使用的注意事項及保養
- 坐在高背躺式輪椅上或無法維持姿勢者,請務必繫緊安全帶。
- 不論上下斜坡,病人皆為面朝上,即上坡時正面爬坡,下坡時倒退而下。
- 上下輪椅應先收起腳踏板,以防病人跌倒。
- 定期檢查輪椅椅背、椅座、腳踏板、扶手、車輪是否有損壞,螺絲若有鬆脫或突出,請鎖緊。
- 檢查輪椅的煞車把手,遇有失效應立即校正或更換。
- 應每週清除車輪上的雜物,以維持輪椅活動自如。
五、常用代步輔具介紹-助行輔具
種類可分標準可調整式拐杖及助行器,以下做簡單介紹:
- 標準可調整式拐杖:減少行走時患側的肌力需求。
- 助行器:支撐的面積大、穩定性較高,最多可使單側下肢100%不承重,適合下肢承重能力嚴重受限者。
六、如何選擇合適的高度?
- 標準可調整式拐杖:站立時測量拐杖底部置於拐杖側肢體第5腳趾外離15公分的地方,拐杖頂部在髖關節外側處,肘關節微彎約20-30度。
- 助行器:助行器的量法跟單拐類似,扶手處的高度約在髖關節外側處且肘關節可以屈曲20-30度的位置,助行器兩側與髖部同高。
七、助行輔具使用的注意事項
- 標準可調整式拐杖:
- 手杖底面積小提供的穩定度也相對較低,因此使用者的平衡力需更佳。
- 應以健側手持用。
- 助行器:
- 確定助行器及固定栓的功能。
- 助行器底部附有橡膠墊,若有磨損需更換。
- 穿著適當長度的褲子及合宜防滑的鞋子。
- 助行器高度要調到適當,才能發揮它的功用。
- 適用對象為初期行走及準備使用柺杖前之訓練。
- 體弱者使用期間應有人陪伴,避免地面濕滑,助行器四腳應平穩擺放,以預防跌倒。
- 教導病人每走一步需將助行器抬起或向前滑行約40公分,然後用手支持自己向前邁進一步。
- 助行器並不適合上下階梯時使用。
- 漸進式增加行走的活動量。
八、結論
根據病人的能力、照護者照護模式和照護環境,選擇合適的輔助設備。在選擇之前,可諮詢輔具專業人員,進行完整的評估和訓練,減少照顧者和病人受傷的機會。
九、參考資料
- 衛生福利部社會及家庭署(2022,5 月 20 日)‧輔具資源入口網。https://newrepat.sfaa.gov.tw/home