【學習重點】

  1. 便秘非正常老化現象,可能與飲食、生活型態、藥物或生理機能有關
  2. 可依據布里斯托大便分類法判斷食物經過大腸所需的時間,以判斷腸道健康。
  3. 便秘時可行穴位按摩或腹部按摩,改善高齡長者的便秘。
 
一、為什麼老人會便秘?
便秘並非正常老化的過程,可能增加便秘風險的原因如下:
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缺牙導致無法咀嚼高纖食物腸道功能下降行動不便或臥床者藥物副作用情緒憂鬱
圖片來源:作者手繪
 
二、如何知道我便秘了?
布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale)將人類的大便分為七類,大便的形狀和其待在大腸內的時間有關,所以可以用它來判斷食物經過大腸所需的時間。
由下表可見大便的型態,第三型及第四型屬正常大便,越趨近於第一型則屬便秘,越趨近於第七型屬腹瀉。
 
布里斯托大便分類法
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第一型:呈硬塊、分開的顆粒狀
 
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第二型:呈多顆硬塊連在一起的條狀
 
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第三型:呈表面有龜裂的條狀
 
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第四型:呈表面平滑柔順的條狀
 
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第五型:呈軟糊狀,有清楚邊緣
 
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第六型:呈泥稀狀,邊緣不清楚

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第七型:呈水樣狀,沒有糞塊
圖片來源:AI繪製

三、便秘會有什麼影響呢?
嚴重便秘會產生溢流性大便失禁,其他影響包括食慾降低、消化不良、噁心、嘔吐、長期腹脹與腹痛等。 
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糞便自堵塞處邊緣流出,造成失禁 噁心、嘔吐
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食慾下降 腹脹、腹痛
圖片來源:作者手繪 

四、便秘時的穴位按摩
穴位有兩種,一種是天樞穴,其位置在肚臍左右兩邊各一穴,離肚臍約三橫指距離,如圖一。主治:老年便秘、腹脹、腹痛、食慾不振、胃痛、嘔吐等。另一種是中脕穴,其位置在肚臍上正中線約五橫指,如圖二。主治:胃病、嘔吐、便秘、失眠、飲食難消化等。
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                   圖一 天樞穴
 
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                  圖二 中脕穴
圖片來源:AI繪製

按摩方式如下:
  1. 利用大拇指指腹以環形方式按壓穴位。
  2. 按壓3-5公斤的力量或1-2公分深度。
  3. 各部位按揉約三分鐘,直至感覺有酸、脹、麻的感覺。
  4. 每週三次或每天1-2次,依高齡長者便秘程度來決定。

五、便秘時的腹部按摩
腹部按摩如圖三,不宜用於腸阻塞、腹部腫瘤、腹部外科手術及放射線治療等病人。其按摩方式如下:
  1. 雙手重疊以環形方式從右側腹部按摩至肚臍上方再至左側腹部(順時鐘方向)下壓方式按摩,每星期5次,每次5-20分鐘。
  2. 此技巧可以放鬆腹部肌肉和改善循環,也能刺激腸蠕動或幫助排氣。
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                  圖三 腹部按摩
圖片來源:AI繪製
 
六、結論
照顧者藉由觀察高齡長者生活作息、飲食習慣及用藥狀況等來了解便秘原因,透過飲食調節、適當活動、心理及情緒疏導,並運用穴位按壓及腹部按摩以輔助或促進腸胃功能,進而改善便秘問題;同時應注意解便的環境安排,提供隱密空間及充足時間,以降低解便時的不安與焦慮。
 
七、參考資料
  1. Zhang, X., Li, M., & Wang, S. (2023). Reliability of Bristol Stool Scale in geriatric home care: A cross-sectional study. Journal of Clinical Nursing Research, 8(4), 88-95.
  2. Chen, L., & Wang, Y. (2024). Integrative care strategies for geriatric constipation: A systematic review of dietary and physical interventions. Journal of Geriatric Nursing, 45(1), 12-20.
  3. Park, S. Y., & Kim, D. H. (2024). Medication-induced constipation in older adults: An updated evidence-based guide for caregivers. Geriatrics & Gerontology International, 24(2), 145-152.
  4. Liu, H. J., & Smith, J. (2025). Psychosocial factors and environmental privacy in managing functional constipation in hospitalized elderly patients. International Journal of Nursing Practice, 31(3), e13245.
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    位置
    資料夾名稱
    高齡衛教
    上傳者
    黃郁琇
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Acupressure Massage for Constipation in the Elderly
    分類
    健康促進
    科別
    高齡衛教專區
    癌症照護
    建立
    2024-01-24 04:15:30
    最近修訂
    2026-03-12 14:39:10
    版本
    2026-03-12