[學習重點]
- 飲食需注重衛生與營養,避免生食及不新鮮食物,採高蛋白均衡飲食,飲用煮沸過的水。
- 避免公共場所、灰塵多處或接觸感染源,外出佩戴口罩並注意防曬,適量運動與充足休息有助康復。
一、前言
成功的移植只是治療的第一步,移植後的照護與自我管理更是確保康復與長期健康的關鍵。由於移植後患者的免疫力受到抑制,容易受到感染和其他併發症的威脅,因此,遵循專業醫療建議,全面調整生活習慣,並保持良好的衛生習慣,是每一位移植患者與家屬需要共同努力的方向。本衛教涵蓋飲食、衣著、居住環境、日常行動、娛樂活動、性生活以及其他醫療配合事項,目的是提供移植後患者一個全面且實用的生活指引,幫助患者安心渡過恢復期,提升生活品質。
二、飲食注意事項
用餐前清潔:每次用餐前需洗手。
外食選擇:避免吃吃到飽餐廳,外出用餐應選擇熟悉或有良好聲譽的餐廳。
食材處理:食材應切小塊方便完全煮熟
,生食及熟食砧板分開處理,使用微波爐解凍,避免室溫下解凍食物。
食物保存與加熱冷食保存:冷食應保持在攝氏4.4℃以下,第一次煮熟的食物溫度需達60℃以上,再次加熱的食物溫度需達73℃以上,避免細菌滋生。
保存期限:不食用超過24小時的食物。
飲食禁忌:
生的海鮮及肉類(如生魚片、生牛肉)。
儲存性食物(如生力麵、牛肉乾、醃漬食品等)。
辛辣刺激性食物(如咖啡、濃茶、菸、酒)。
太硬的食物及高寄生蟲風險的海產(如螃蟹、海螺類)。
建議食物:
高蛋白飲食(如肉、蛋、豆類)。
含鐵質豐富的食物(如豬肝、菠菜、小排骨、瘦肉、芭樂、蘋果、葡萄)。
水果去皮後食用。
烹調原則:食物應新鮮、清潔,並完全煮熟。採少量多餐,飲食均衡,不偏食。
飲水注意:飲用煮沸後的水,不喝隔日水或未煮沸的生飲水(包括RO過濾水)。
個人餐具:病人需使用專屬餐具,避免使用木製材質。餐具清洗後應烘乾或晾乾以確保衛生
。
三、衣著注意事項:
- 以棉質內衣褲和衣物最佳,每日更換清洗,可用烘乾機烘乾或熨斗燙過衣物。
- 最好每週曝曬棉被、床單、被套(強日下1-2小時)。
- 鞋子要大小合宜,不穿時放在通風處,保持乾燥
,足部若有黴菌感染痊癒後,勿再穿舊鞋襪以免再感染。
- 假髮每週送至理髮店清洗。
四、居住注意事項
- 床單、枕頭套、窗簾等須時常清洗或曬太陽。
- 勿與家中有感冒、或其他傳染疾病的人過度接觸。
- 垃圾勿放在房間,以隨時保持空氣新鮮。
- 家中勿堆積物品,以防灰塵堆積及蚊蟲滋生。
- 保持室內通風良好,必要時可使用空氣清淨機,定期更換空氣。
- 清淨機及冷氣的機濾網(冷氣馬達一年清一次,濾網2-3星期清洗一次)。
- 浴室廁所應常清洗,保持通風乾燥避免黴菌滋生,肥皂宜使用吊掛式才易保持乾燥。
- 避免養植室內植物及擺放鮮花,因土壤中及容器易滋生細菌,暫時不適合養寵物,直到免疫力恢復 。
五、行注意事項
- 避免出入公共場所,避免到海邊或公共泳池,避免到灰塵多的 地方,如:施工處,直到免疫力恢復。
- 避免搭乘大眾交通工具。
- 外出活動請戴口罩戶外活動時,穿著長袖衣褲、戴帽子或撐傘,避免日光直接照射,小心防曬至少一年。
六、育樂注意事項
- 病患應每天運動三次,每次最少十分鐘,可採腳踏車或散步,若運動時感到喘或疲倦,應休息,感覺好一點時再繼續。
- 作擴胸運動,可增加病患胸部擴張,降低肺炎機率。
- 外出運動宜選擇清晨、或人少的時候,免疫力未恢復前,勿勉強復學或上班。
- 避免至公共游泳池游泳或洗三溫暖、泡溫泉。
- 充足的休息與睡眠,定時就寢不熬夜,保持心情愉快為原則。
七、性注意事項
全程應使用保險套最符合衛生。注意體力上的負荷,簡單的親吻及愛撫也可增加生活情趣(在性伴侶無感冒的情形下),女生可能會因為移植後的副作用而有陰道萎縮或乾澀的情形,可使用潤滑劑或求助婦產科大夫,正值青年期病患或已存精子或卵子的病人,何時想懷孕,應與婦產科及腫瘤科大夫慎重討論後再行動
八、其他注意事項
- 常洗手,尤其是在吃飯前或上完廁所後。
- 洗澡時注意水溫避免燙傷,以溫水淋浴較好。
- 修剪指甲時注意不要剪破皮膚或剪太短,不要擠壓或抓破面皰,以免皮膚感染。
- 避免戴隱形眼鏡。
- 勿與他人共用盥洗用具
。
- 避免接觸太小的小孩,因太小的小孩不知道要維持身體清潔,身上容易帶有病菌,抱完小孩應馬上洗手,也應避免剛接種疫苗的小孩,接種活菌疫苗4-6 週後才能抱,若家中有就學小孩,放學回家先洗澡、漱口以避免流行性疾病傳染回家中,例如:腸病毒、水痘。
- 依醫囑按時服藥,抗排斥藥,勿自行停藥,服藥兩小時內嘔吐,需補足藥量,若忘記服用一次,應立即補服。
- 門診當天早上若需抽血請勿先服藥,此外,不可私自亂服藥物或購買藥物服用。
- 人工血管護理須每個月回門診沖洗一次,PICC管路需每週一次,傷口保持乾燥,應適當固定,避免拉扯導管。
九、結論
移植後的康復是一段需要耐心與細心的旅程,患者在此期間應以預防感染為首要目標,配合醫療團隊的指導,遵守生活中的各項注意事項,並定期追蹤檢查。
十、參考資料
-
Be The Match. (2023). Post-transplant care guidelines for adults and children. Center for International Blood and Marrow Transplant Research. Retrieved from https://bethematchclinical.org
-
Blood & Marrow Transplant Information Network. (2023). Guidelines for long-term health after transplant. BMT InfoNet. Retrieved from https://bmtinfonet.org
- Health Resources & Services Administration. (2023). Bone marrow/stem cell transplant care. United States Department of Health and Human Services. Retrieved from https://hrsa.gov