【學習重點】
  1. 手足症候群,是一種藥物的皮膚毒性反應,發生手掌或腳掌,有泛紅、腫脹及發麻、刺痛等感覺,在化學或標靶治療後數日至數週內會發生。
  2. 手足症候群依症狀可分為輕微、中度至嚴重分級。
  3. 若您手、足出現脫皮、水泡、疼痛狀況,務必照護傷口,並告知醫師。
     
一、什麼是手足症候群
手足症候群,是病人接受化學治療及標靶藥物時常見的副作用之一,它是一種藥物引起的皮膚毒性反應,常發生在手掌或腳掌,皮膚會有泛紅、腫脹及發麻、刺痛等感覺異常症狀,通常在化學或標靶治療後數日至數週內會發生。
 
二、會引起手足症候群的化學及標靶藥物
化學治療 標靶治療
微脂體小紅莓(Lipo-Dox) 抑癌特膜衣錠(Inlyta)
截瘤達錠(Xeloda) 癌必定膜衣錠(Cabometyx)
賽德薩(Cytarabine) 癌瑞格膜衣錠(Stivarga)
剋癌易(Taxotere) 蕾莎瓦 (Nexavar)
阿黴素 Doxorubicin 紓癌特膠囊(Sutent)
好復(5-FU) 福退癌膜衣錠(Votrient)
艾黴素(Adriamycin)  
太平洋紫杉醇(Taxol)  
 
三、手足症候群症狀及分級
輕微 中度 嚴重
輕微的皮膚變化或皮炎(例如紅斑、水腫或角化 過),無疼痛。 伴有疼痛的皮膚變化(例如脫皮、水泡、裂痕、出血、水腫或角化過度。 嚴重的水泡、脫皮、疼痛,出現感染甚至發燒,影響日常生活。
 
四、手足症候群照護
  1.  化學治療期間,您必須避免以下活動
    1. 避免接觸熱水,可改用溫水清潔手、腳皮膚
    2. 避免穿著材質粗糙及緊身的衣服及襪子。
    3. 避免將繃帶或膠帶黏貼在手、腳皮膚。
    4. 避免使用酒精類或化學產品刺激皮膚。
    5. 避免執行高度使用手指之家事如:栓螺絲。
    6. 避免做使體溫升高的事情(例如蒸氣浴、泡湯、熱水浴、電熱毯)。
    7. 避免日曬:外出時可穿著長袖衣物及使用防曬霜。80cbca6f5f497d85472442f8b59d2897.png
  2. 您可以這麼做:
    1. 在化學治療開始前,您可先修剪手/腳趾甲、去除老繭。
    2. 化學治療開始,您可以口含冰塊,間歇冰敷手足部位,一次冰敷15分鐘。
    3. 頻繁塗抹含有羊毛脂或含維生素A.D.E.的乳霜、乳液。
    4. 可服用維生素B6降低周邊神經不適反應。
    5. 手腳皮膚有脫皮、水泡、角質過度增生及疼痛,請注意傷口是否出現紅、腫、熱等感染,並告知醫師。
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五、結語
化學或標靶藥物治療期間,請保護您的皮膚,若您手、足出現脫皮、水泡、疼痛狀況,務必照護傷口,並告知醫師。
 
六、參考文獻
  1. Chen, J., & Wang, Z. (2021). How to conduct integrated pharmaceutical care for patients with hand-foot syndrome associated with chemotherapeutic agents and targeted drugs. Journal of Oncology Pharmacy Practice, 27(4), 919-929.
  2. Ding, J., Farah, M. H., Nayfeh, T., Malandris, K., Manolopoulos, A., Ginex, P. K., Hasan, B., Dunnack, H., Abd-Rabu, R., Rajjoub, M., Prokop, L., Morgan, R. L., & Murad, M. H., (2020).Targeted therapy–and chemotherapy-associated skin toxicities: Systematic review and meta-analysis. Oncology Nursing Forum, 47(5), E149-E160. https://doi.org/10.1188/20.ONF.E149-E160.
  3. Kwakman, J. J., Elshot, Y. S., Punt, C. J., & Koopman, M. (2020). Management of cytotoxic chemotherapy-induced hand-foot syndrome. Oncology Reviews, 14(442), 57-63.
  4. Zheng, Y. F., Fu, X., Wang, X. X., Sun, X. J., & He, X. D. (2021). Utility of cooling patches to prevent hand-foot syndrome caused by pegylated liposomal doxorubicin in breast cancer patients. World Journal of Clinical Cases, 9(33), 10075-10087. https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i33.10075.
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    位置
    資料夾名稱
    血液腫瘤科
    發表人
    許帆媗
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Hand-Foot Syndrome care for chemotherapy or targeted therapy patients
    分類
    出院照護
    科別
    血液腫瘤科
    癌症照護
    建立
    2024-01-16 16:11:43
    制訂日期
    2022-02-16
    最近修訂
    2024-03-11 21:41:00