【學習重點】
- 手足症候群,是一種藥物的皮膚毒性反應,發生手掌或腳掌,有泛紅、腫脹及發麻、刺痛等感覺,在化學或標靶治療後數日至數週內會發生。
- 手足症候群依症狀可分為輕微、中度至嚴重分級。
- 若您手、足出現脫皮、水泡、疼痛狀況,務必照護傷口,並告知醫師。
一、什麼是手足症候群
手足症候群,是病人接受化學治療及標靶藥物時常見的副作用之一,它是一種藥物引起的皮膚毒性反應,常發生在手掌或腳掌,皮膚會有泛紅、腫脹及發麻、刺痛等感覺異常症狀,通常在化學或標靶治療後數日至數週內會發生。
二、會引起手足症候群的化學及標靶藥物
| 化學治療 |
標靶治療 |
| 微脂體小紅莓(Lipo-Dox) |
抑癌特膜衣錠(Inlyta) |
| 截瘤達錠(Xeloda) |
癌必定膜衣錠(Cabometyx) |
| 賽德薩(Cytarabine) |
癌瑞格膜衣錠(Stivarga) |
| 剋癌易(Taxotere) |
蕾莎瓦 (Nexavar) |
| 阿黴素 Doxorubicin |
紓癌特膠囊(Sutent) |
| 好復(5-FU) |
福退癌膜衣錠(Votrient) |
| 艾黴素(Adriamycin) |
|
| 太平洋紫杉醇(Taxol) |
|
三、手足症候群症狀及分級
| 輕微 |
中度 |
嚴重 |
| 輕微的皮膚變化或皮炎(例如紅斑、水腫或角化 過),無疼痛。 |
伴有疼痛的皮膚變化(例如脫皮、水泡、裂痕、出血、水腫或角化過度。 |
嚴重的水泡、脫皮、疼痛,出現感染甚至發燒,影響日常生活。 |
四、手足症候群照護
- 化學治療期間,您必須避免以下活動:
- 避免接觸熱水,可改用溫水清潔手、腳皮膚。
- 避免穿著材質粗糙及緊身的衣服及襪子。
- 避免將繃帶或膠帶黏貼在手、腳皮膚。
- 避免使用酒精類或化學產品刺激皮膚。
- 避免執行高度使用手指之家事如:如栓螺絲、長時間打字。
- 避免進行劇烈、高強度的體育鍛鍊如:跑步。
- 避免做使體溫升高的事情(例如蒸氣浴、泡湯、熱水浴、電熱毯)。
- 避免日曬-外出時可穿著長袖衣物及使用防曬霜。
圖片來源:AI生成
- 您可以這麼做:
- 在化學治療開始前,您可先修剪手/腳趾甲、去除老繭。
- 化學治療開始,您可以間歇冰敷手足部位,一次冰敷15分鐘。
- 早晚塗抹含有羊毛脂或含維生素A.D.E.的乳霜、乳液。
- 可服用維生素B6降低周邊神經不適反應。
- 觀察手腳皮膚是否出現感覺異常或麻木感、刺痛、皮膚出現輕微的紅斑或最小程度的皮膚變化。
- 若皮膚出現灼熱痛、明顯的腫脹、發紅脫皮、水泡、出血、潰瘍等徵象,務必傷口護理,並告知醫師。 圖片來源:AI生成
五、結語
化學或標靶藥物治療期間,請保護您的皮膚,若您手、足出現脫皮、水泡、疼痛等狀況,務必傷口護理,並告知醫師。
六、參考文獻
- Iimura, Y., Ishiguro, H., Hashimoto, H., Nojima, M., Oyamada, S., Mori, K., Ariyoshi, K., Kuroda, S., Hirakawa, S., Fujiwara, N., Yokota, T., Zenda, S., Matsuoka, H., & Boku, N. (2025). A randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study evaluating the preventive effect of diclofenac cream on capecitabine-related hand-foot syndrome: study protocol of J-SUPPORT2401/JORTC-SUP06 (J-DIRECT). International journal of clinical oncology, 30(8), 1553–1561.
- Mirjalili, M., Salehinajafabadi, Y., Shahraki, H. R., & Masumi, R. (2025). The Effect of Topical Heparin Gel on Reducing Hand-Foot Syndrome Symptoms in Cancer Patients Treated with Capecitabine. South Asian journal of cancer, 14(2), 186–192.
- Zhou, X., Wei, L., Fang, Y., Du, M., Jing, S., Wang, X., Cao, X., Li, T., & Dong, L. (2026). Construction of a management and prevention program for targeted therapy-induced hand-foot skin reaction. Frontiers in medicine, 12, 1718588.