[學習重點]
  1. 癌症病人若選擇運動而言,走路是省錢、最方便且安全的建議運動方式。
  2. 若有心律不整、胸痛、嘔吐、頭暈、發紺、發燒、呼吸困難等症狀需立即停止運動。
一、前言
 
有體力執行日常生活功能及社交活動是癌症病人生活品質中重要的一環。因為癌症疾病或接受治療後,可能導致不必要的臥床及活動量減少,會使體力減退,並進而影響各個身體器官系統。
走路是最省錢、最方便且安全的運動。

二、走路運動的好處
  1. 增進免疫系統、有助於人體消炎。
  2. 可以避免身體水分流失及姿位性低血壓。
  3. 可以刺激與維持大肌肉群有效活動的能量系統。
  4. 改善精神健康。
  5. 不限年齡與疾病狀況,且適合多數的癌症病人。
  6. 走路不需要特殊或昂貴的器材設備,經濟又實惠。
三、該如何著裝
  1. 鞋子要有防震效果,選擇健走或慢跑用的鞋子,籃球鞋、有氧舞蹈鞋、網球鞋等較不適合,若穿新鞋應同時穿新襪,以免穿著時有落差。
  2. 衣物選擇以舒適為主,冬季選用厚且有防震效果的襪子,可穿內襯為棉布的風衣、戴圍巾及面罩(口罩),穿著舒適且吸汗的長褲、運動衫或短袖汗衫。頭部是體溫流失的最大來源,可配戴頭巾或帽子,以避免寒顫及體溫過低。
  3. 若在早晨或傍晚外出運動時,避免穿著暗色系,應穿著顏色較亮、白色或會反光的衣服,以維護自身安全。
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四、還需要些什麼
  1. 配戴有秒針且防水的手錶,可計算運動脈搏次數。
  2. 可配戴運動腰包,放置家中鑰匙、健保卡、手機等物品。
  3. 可攜帶水壺,隨時補充水份。  
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五、最佳行走時間及場所
  1. 夏天運動的時間最好在清晨或傍晚,冬天則在天亮時,避免中午外出運動。
  2. 可在校園操場、公園及大型超市行走,較安全且舒適。
  3. 若容易疲憊,運動時間最好選在清晨或午休過後。
  4. 避免在無人的地方步行;戴耳機時音量勿過大,以免疏忽週遭事物而發生危險。
六、我該走多遠
  1. 測量脈搏是最容易且最好的費力強度指標。走路快,脈搏次數會增加,若脈搏次數太高,應減緩速度(表一)。
  2. 疲憊、壓力或生病通常會使休息時的脈搏變高,應儘量保持心情愉快,放輕鬆。
  3. 利用有秒針的手錶計算脈搏,若不會測量者,應請他人協助。
  4. 休息時脈搏應低於運動時的脈搏,測量方式如下:(1)休息時脈搏:測量15秒、乘以4。(2)運動時最小脈搏:測量6秒的數字後加0。
  5. 運動時的脈搏應在下列安全範圍內(表一):
表一、運動時脈搏安全範圍
年齡 脈搏範圍 測量方法(6秒)
<20 140-150 14或15
20-30 130-140 13或14
30-40 120-130 12或13
40-50 110-120 11或12
50-60 100-110 10或11
60+ 90-100 9或10
 
      6.如服用心臟疾病用藥,可能影響脈搏次數。當化學治療造成紅血球過低時,脈搏會短暫性偏高。
      7.當走路的運動量達到一定程度後,身體已經適應活動時的負荷量,脈搏不會變快,此為正常現象。
 
七、我該走多久
 
走路成功的關鍵是緩慢且持續的進行。依癌症病人活動程度分類而定(表二):
表二、癌症病人活動程度分類
分類 活動程度 每天走路次數 每次時間
0 可活動,對日常活動無限制。 2次 15-20分
1 可走動,但減少休閒活動。
輕度疲憊,可執行自我照顧及功能性日常活動,如:洗衣、煮飯及逛超市等。
2次 15-20分
2 可走動時間超過12小時。
中度疲憊,需他人部分協助方可執行功能性日常活動。
1次
(若體力進步則可增加為2次)
5-10分
3 可走動時間少於12小時。
輕微費力即容易感到疲憊,需他人協助才能執行功能性日常活動。
不適合走路活動 可由家屬協助病人坐輪椅至室外散步
 
八、應暫停行走或運動的情況
  1. 不正常脈搏或休息時脈搏大於100次/分鐘。
  2. 下肢不定時的疼痛或腹絞痛。
  3. 胸痛、胸悶。
  4. 運動期間急性嘔吐。
  5. 無定向感或混淆。
  6. 頭暈、視力模糊、昏厥。
  7. 新產生的骨頭、背部或頸部疼痛。
  8. 臉色蒼白、發紺。
  9. 發燒。
  10. 突然呼吸困難、肌肉無力或不尋常的疲憊感。
九、結論
 
因癌症疾病本身或接受治療後,可能導致活動量減少,若能維持良好運動習慣,不僅可改善肌耐力等問題,還能提升自我信心,減低因失能造成生活之不便,大幅提升生活品質。
 
十、參考資料
  1. 陳渝仁(2021,10月20日).癌症病人可以運動嗎?化療、放療有沒有影響?圖解癌友的運動處方.https://health.gvm.com.tw/article/83342
  2. 衛生福利部國民健康署(2021,10月25日)‧規律運動可降低20%罹癌風險‧                  https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13125
  3. Wang, Q., & Zhou, W. (2021). Roles and molecular mechanisms of physical exercise in cancer prevention and treatment. Journal of Sport and  Health Science, 10(2), 201–210. https://doi.org/10.1016/j.jshs.2020.07.008
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    位置
    資料夾名稱
    血液腫瘤科
    發表人
    詹郁萱
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    How Cancer Patients Can Engage in Exercise
    分類
    出院照護
    科別
    血液腫瘤科
    癌症照護
    建立
    2024-01-15 18:19:48
    制訂日期
    2000-06-06
    最近修訂
    2024-02-18 10:03:00