【學習重點】
- 住院高齡長者功能衰退危險因子往往是由多項原因所造成的結果,包括:急性疾病、慢性疾病、臥床或活動力減少、高齡、營養狀態不佳、認知功能減退、情緒狀態不佳、用藥情形、住院天數等
- 認識預防住院高齡長者功能衰退方法(如:配合醫師治療、記錄活動及認知能力、足夠營養和充足睡眠等)
一、什麼是住院高齡長者功能衰退呢?
是指在住院期間,發生了日常生活自我照顧或是認知功能的減退,且與入院前的原有功能或是活動能力相較下出現減退的情形,並可能延續至出院後三個月,甚至無法回復到原有的功能。根據研究統計大約有30~50%的高齡長者出院之後生活功能依賴他人程度增加,且會增加高齡長者住院天數、相關花費及出院後再入院的機會。
二、增加住院功能衰退的危險因子:
高齡長者在住院期間導致的功能衰退,往往是由多項原因所造成的結果,包括:急性疾病、慢性疾病、臥床或活動力減少、高齡、營養狀態不佳、認知功能減退、情緒狀態不佳、用藥情形、住院天數等。
三、如何避免我的家人住院期間的功能衰退?
- 配合醫師的治療及指示,處理急性疾病問題及藥物調整。
- 每天記錄活動力及認知能力,提供定向感:增加人物、時間及地點的刺激。
- 穿著尺寸合適的衣褲及鞋子,利用合適的輔具進行復健活動,鼓勵活動增加肌肉質量並增加下床活動機會。
- 鼓勵自己執行日常自我照顧活動,避免高齡長者過度依賴照顧者。
- 提供足夠的營養支持和充足的睡眠:鼓勵或是協助進食、適量的液體攝取。
四、結語:
當高齡長者發生功能衰退,會出現許多不良的結果,例如增加跌倒的風險、入住醫療院所或長照機構的比率上升。當高齡長者依賴度增加,同時也會影響他的生活品質,造成高醫療成本及死亡率。預防勝於治療,共同營造高齡親善的醫療環境,讓每個高齡長者都能擁有獨立自主的晚年生活。
五、 參考資料:
- 蘇婓琳、楊登棋(2021)‧92歲女性近期功能衰退併多重用藥‧臺灣老年醫學暨老年學會雜誌,16(2),130-138。
https://doi.org/10.29461/TGGa.202105_16(2).0004
- Heflin T, M. (2021). Geriatric health maintenance. UpToDate. Retrieved July 15, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/geriatric-health-maintenance?search=functional%20decline%20in%20the%20elderly&source=search_result&selectedTitle=8~150&usage_type=default&display_rank=8
- Velilla,M.N., Herrero,C.A., Ferraresi,Z. F., Asteasu, M. L. S., Lucia, A., Galbete, A., ... & Iráizoz, I. A. (2019). Effect of exercise intervention on functional decline in very elderly patients during acute hospitalization: A randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, 179(1), 28-36.
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.4869