【學習重點】
- 衰弱症是老年疾病症候群,臨床表徵為體重減輕、做任何事情感到費力、身體活動量不足,引起認知功能混亂、身體活動力下降、導致死亡。
- 預防衰弱症的介入措施涵蓋改善肌肉力量加強肢體功能、攝取足夠營養及熱量。
- 透過高齡醫學科門診專業協助,藉由周全性老人評估,找出可治療的疾病,恢復健康。
一、甚麼是衰弱症?
衰弱症是老年疾病症候群,當身體平衡被打亂後,健康及功能狀態處於惡化的邊緣,進而肢體活動力降低影響生活品質。臨床的表現包括:體重減輕、做任何事情感到費力、身體活動量不足,行走速度變慢、肌力握力變差。
- 衰弱症自我檢視:以下三個問題提供自我檢視,若您有一個問題回答「是」則為「衰弱症前期」;若您有二個問題回答「是」則為衰弱症。
- 體重減輕:您ㄧ年內是否體重下降3公斤以上?
- 肌力:您是否經常坐在椅子上,需要用手支撐或他人協助才能站起來?
- 疲倦:您最近是否常會覺得對事情提不起勁?
- 衰弱症可能讓您發生?
- 認知功能混亂-記憶力減退、日夜顛倒。
- 容易跌倒。
- 身體活動力下降。
- 導致死亡。
- 衰弱症了怎麼辦?
- 治療或控制可能造成衰弱症的原因,例如:糖尿病、慢性感染、癌症、憂鬱或失智症等。尋求高齡醫學科門診的專業協助,藉由周全性老人評估,找出可治療的疾病,早期發現早期治療,促進恢復健康。
- 日常生活無法自理怎麼辦?(1)轉介各縣市長照管理中心。(2)尋求長照服務資源;長照服務專線:1966。
- 如何預防衰弱症?
- 改善肌肉力量,加強肢體功能:活動前,請依個人身體狀況,逐步增加運動時間與強度。運動類型分為三種,說明如下
:(1
)伸展運動:增加身體柔軟度,建議每週做 3~5 次,每個部位拉筋 15~30秒(如:伸展操、瑜珈、體操)。(2)阻力運動:
強化骨質密度,建議每週至少做 2次,每種動作重複 10~20 次到覺得微累(如:保特瓶裝水負重)。(3)有氧運動:增強心肺功能,建議每週至少做 3 次、每次 20 分鐘(如:跑步、快走、游泳、單車、跳舞、超慢跑)。
- 攝取足夠營養及熱量:(1
)維生素D攝取,以維持正常鈣代謝,建議每日應補充600 IU(約
15微克),食物選擇可由兩大來源獲取:動物性來源(維生素 D3):例如:鮭魚、鯖魚、牛奶與蛋黃,或植物性來源(維生素 D2):例如:乾香菇或乾黑木耳。(2)蛋白質攝取,以提高肌肉量,建議一般健康高齡者建議每日每公斤體重攝取
0.8 至 1.2 克;若屬為營養不良者,每日每公斤體重攝取 1.2 至 1.5 克;而腎衰竭病人,每日每公斤體重攝取 0.8 至 1 克,食物選擇來源獲取:例如:一份豆魚蛋肉類(含7公克蛋白質)及一份乳品類(含8公克蛋白質)。
二、結論:
2018年臺灣正式邁入高齡社會,我們應朝向如何減少長者失能時間努力,因此,老年衰弱症不容忽視,如果能及早偵測到衰弱症,藉由飲食、運動及生活方式的改變預防失能,減少年老時臥床時間,期待未來老人不只活得長壽,更能過得健康有品質。
三、參考資料:
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胡昱勝、李逸軒、羅玉岱、楊登棋、賴佩君、游詠晨、蘇睿寧、張雅燕、林威宏(2024)・高齡衰弱臨床照護指引回顧與應用・內科學誌,35(6),431-439・https://doi.org/10.6314/JIMT.202412_35(6).05
張景泓(2023)・老年糖尿病之衰弱與肌少症營養照護・中華民國糖尿病衛教學會會訊,19(1),23-29・https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20141022001-N202304120015-00008
陳彥憓、陳淑卿(2025)・住院病人出院準備度臨床評估與護理處置・長庚護理,36(2),14-26・https://doi.org/10.6386/CGN.202506_36(2).0002
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