【學習重點】
- 心臟病會對我的孩子會有什麼危險呢?有可能發生流產、先天缺陷、早產、 胎兒體重過輕及死產。
- 懷孕前我要怎麼準備?應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ,接受孕前風險評估。
- 產後自我照護,鼓勵多活動以預防血栓症,至於心血管用藥,應再請醫師重新評估調整劑量。
一、前言
懷孕期間,因為心臟負荷量的增加,可能使心臟病患者在懷孕期間容易出現心臟衰竭的現象,母親有心臟病史,對胎兒容易有早產、體重不足的情形發生,其胎兒的死亡率也較高。
二、心臟病的分類
根據紐約心臟學會將心臟病依功能分為一至四級,級數越高預後越差。Ⅰ、Ⅱ級孕婦可預期有良好的懷孕結果,至於Ⅲ、Ⅳ級孕婦,需長期住院 休息以密切監測心臟功能。
- class Ι:沒有症狀,身體活動不受限制。
- class II:身體活動輕微受限,休息時無不適,但於平常活動會有疲倦、心悸、咳嗽、呼吸困難、心絞痛等心臟病症狀。
- class III:身體活動嚴重受限,輕微活動就出現心臟病症狀。
- class IV:即使在休息亦會出現症狀。
三、心臟病會有什麼症狀呢?
四、對我的孩子會有什麼危險呢?
流產、先天缺陷、早產、 胎兒體重過輕及死產,都有可能發生,因此,照顧好母體,才是對孩子最佳的照護。
五、懷孕前我要怎麼準備?
孕前評估是有必要性的,只有極少部分案例會成為不適合懷孕的高風險族群,高風險婦女在計劃懷孕初期,就應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ,接受孕前風險評估,做好孕前準備,以提高孕期的安全性及健康生產。
- 定期產檢
- 遵照醫囑服藥
- 維持身心平靜,避免焦慮
- 盡量休息
- 遠離菸、酒、毒品
- 控制體重
- 預防感染:尤其是上呼吸道感染。
六、產後自我照護
- 攝取高纖維食物,預防便秘,若需要可以會診營養師。
- 採取舒適臥位,鼓勵在床上餵奶。
- 產後鼓勵多活動以預防血栓症,至於心血管用藥,應再請醫師重新評估調整劑量。
七、結論
合併有心臟病之孕婦約佔所有孕婦的1%,因為心臟負荷增大,對孕婦及胎兒皆有不利的影響,須確實遵守醫生的治療與處置,家人在面臨孕婦承受如此大的壓力時,整個支持系統的整合也是非常重要的,了解自我照顧的方法,以確保母體及新生兒的安全,若您有問題,請打諮詢電話:04-23592525轉8076、8077。
八、參考資料
林淑玲(2020)‧高危險妊娠的護理‧於余玉眉總校閱,產科護理學(10版,530-534頁)‧新文京開發出版股份有限公司。
九、圖片來源