【學習重點】

  1. 心臟病會對我的孩子會有什麼危險呢?有可能發生流產、先天缺陷、早產、 胎兒體重過輕及死產。
  2. 懷孕前我要怎麼準備?應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ,接受孕前風險評估。
  3. 產後自我照護,鼓勵多活動以預防血栓症,至於心血管用藥,應再請醫師重新評估調整劑量。

 

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一、前言

懷孕期間,因為心臟負荷量的增加,可能使心臟病患者在懷孕期間容易出現心臟衰竭的現象,母親有心臟病史,對胎兒容易有早產、體重不足的情形發生,其胎兒的死亡率也較高。

 

二、心臟病的分類

根據紐約心臟學會將心臟病依功能分為一至四級,級數越高預後越差。Ⅰ、Ⅱ級孕婦可預期有良好的懷孕結果,至於Ⅲ、Ⅳ級孕婦,需長期住院 休息以密切監測心臟功能。

  1. class Ι:沒有症狀,身體活動不受限制。
  2. class II:身體活動輕微受限,休息時無不適,但於平常活動會有疲倦、心悸、咳嗽、呼吸困難、心絞痛等心臟病症狀。
  3. class III:身體活動嚴重受限,輕微活動就出現心臟病症狀。
  4. class IV:即使在休息亦會出現症狀。
 
三、心臟病會有什麼症狀呢?
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四、對我的孩子會有什麼危險呢?

流產、先天缺陷、早產、 胎兒體重過輕及死產,都有可能發生,因此,照顧好母體,才是對孩子最佳的照護。

 

五、懷孕前我要怎麼準備?

孕前評估是有必要性的,只有極少部分案例會成為不適合懷孕的高風險族群,高風險婦女在計劃懷孕初期,就應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ,接受孕前風險評估,做好孕前準備,以提高孕期的安全性及健康生產。
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  1. 定期產檢
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  2. 遵照醫囑服藥
  3. 維持身心平靜,避免焦慮
  4. 盡量休息
  5. 遠離菸、酒、毒品
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  6. 控制體重
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  7. 預防感染:尤其是上呼吸道感染。
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六、產後自我照護
  1. 攝取高纖維食物,預防便秘,若需要可以會診營養師。
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  2. 採取舒適臥位,鼓勵在床上餵奶。
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  3. 產後鼓勵多活動以預防血栓症,至於心血管用藥,應再請醫師重新評估調整劑量。
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七、結論
合併有心臟病之孕婦約佔所有孕婦的1%,因為心臟負荷增大,對孕婦及胎兒皆有不利的影響,須確實遵守醫生的治療與處置,家人在面臨孕婦承受如此大的壓力時,整個支持系統的整合也是非常重要的,了解自我照顧的方法,以確保母體及新生兒的安全,若您有問題,請打諮詢電話:04-23592525轉8076、8077。
 
八、參考資料
林淑玲(2020)‧高危險妊娠的護理‧於余玉眉總校閱,產科護理學(10版,530-534頁)‧新文京開發出版股份有限公司。
 
九、圖片來源
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    資料夾名稱
    產科
    發表人
    周家如
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Self-care for pregnant women with heart disease
    分類
    疾病
    科別
    產科
    癌症照護
    建立
    2024-01-14 13:44:49
    制訂日期
    2001-11-01
    最近修訂
    2024-05-15 16:18:00
    版本
    2024-05-15
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