【學習重點】
- 早期破水感染是最主要的原因。
- 早期破水的影響,如胎兒可能導致早產、感染、缺氧、臍帶脫垂或胎盤剝離等。
- 如何預防早期破水,如定期接受產前檢查,若有子宮頸閉鎖不全者須做子宮頸環紮手術等。
- 早期破水怎麼辦?應立即就醫,由臨床評估如超音波檢查胎兒的大小、位置及羊水量來決定生產的時機。
一、什麼是早期破水?
孕婦進入生產規則陣痛之前,羊膜自然破裂而造成羊水流出。
二、為什麼會破水?
- 感染是最主要的原因,細菌產生的發炎反應,容易造成羊膜組織破壞而早期破水。
- 其他常見因素包括:羊水過多、多胎妊娠、羊膜腔穿刺、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、過去有流產病史、外傷、營養不良。
三、有什麼症狀呢?
會有一股清澈液體從陰道流出,可能有斷斷續續有少量分泌物或持續大量流出羊水。
四、早期破水的影響
- 媽媽將面臨早產的威脅及感染。
- 胎兒可能導致早產、感染、缺氧、臍帶脫垂或胎盤剝離等。
五、如何預防破水?
日常作息規律、飲食均衡和睡眠充足之外,也要做好自身清潔和衛生保養,如:保持私密部位乾燥,如廁後衛生紙由前往後擦拭,以預防細菌感染,定期接受產前檢查,若有子宮頸閉鎖不全者,在妊娠第14-18週須做子宮頸環紮手術。
六、破水了,我要怎麼辦?
- 應立即就醫。
- 提醒媽咪,破水後建議不要盆浴,否則會增加細菌感染的機會。
- 孕婦無合併感染症狀時且妊娠33週以下:
A.絕對臥床休息,搖高床尾,即日常生活活動皆在床上完成,包括吃 飯、上廁所。
B.醫師會給予預防性抗生素及促進胎兒肺部成熟劑。
C.可以教導採左側躺,以增加胎兒的血流。
- 孕婦無合併感染症狀時且妊娠33-36週:由臨床評估如超音波檢查胎兒的大小、位置及羊水量來決定生產的時機。
- 孕婦無合併感染症狀時且妊娠36週以上:可立即催生娩出胎兒,以防感染。
- 若有感染,不論妊娠週數,應立即生產。
七、有下列危險徵象時,應立即返診:
- 體溫>38℃,脈搏>100次/分。
- 陰道分泌物混濁,有強烈異味。
- 羊水流量增加。
- 感到腹部收縮。
八、結語
當我們對早期破水有進一步了解之後,應儘量避免感染,注意臥床休息,不要過度勞累。當然定期產檢,和婦產科醫師保持密切的聯繫是非常重要的。若您有問題,請打諮詢電話:04-23592525轉8136、8076。
九、參考資料
蕭伃伶(2020)‧高危險分娩期的護理‧於余玉眉總校閱,產科護理學(10版,570-572頁)‧新文京開發出版股份有限公司。
十、圖片來源