【學習重點】
- 精神症狀本身是非特異性的,患有某些精神症狀並不等於罹患該精神疾病,況且人的精神狀態本身具有多變的面貌,精神障礙的原因是多重的。
- 懷疑自己或是周遭的親友可能疑似精神障礙,應儘快就近接受精神專科醫師的診療,切莫諱疾忌醫,以免錯失治療的黃金時機,徒然延誤病情。
- 不同的治療方式,必須經由精神專科醫師仔細評估,確定診斷之後,才能真正對症下藥,通常都可達到改善的效果。
一、前言
身體與心靈是一體兩面,但是心靈的健康相對地比較抽象而容易被忽視。在昔日經濟未發展的時代,人們整天忙碌,根本無暇注意心靈是否富足?今日隨著經濟快速發展,各項物資十分充裕,人們開始懂得注重與追求心靈的富足健康。
二、常見的精神疾病症狀
平日多認識精神疾病的常見症狀,將可避免罹病而仍不自知。
常見的精神症狀包括:
- 情感方面:憂鬱、煩躁、焦慮不安、緊張、過度興奮、易怒、自我膨脹、情緒高亢等。
- 思考方面:強迫性思考、被害妄想、被控制妄想、疑心、沒有安全感、思考中斷、邏輯推理障礙等。
- 知覺方面:幻聽、幻視、嗅或觸幻覺、其他錯覺與幻覺。
- 行為方面:自言自語、激動、攻擊暴力、退縮、自閉、懶散、自傷、自殺、強迫行為等。
- 認知功能:注意力不集中、思考障礙、記憶力障礙、學習能力下降等。
- 身體症狀:失眠、頭痛、耳鳴、虛弱、胸口不適、呼吸不順、腸胃失調、泌尿生殖器官症狀等。因為臨床診斷不同,病人實際呈現的精神症狀也不同。
三、現代精神醫學的觀點
- 生理因素:腦部的神經傳導物質失衡,引發腦部功能失調。 其失調的原因源自於突變或遺傳的染色體基因異常。不同的神經傳導物質失調,產生的精神症狀也不相同,例如:思覺失調症與多巴胺(Dopamin)的失調有關,憂鬱症則和血清素(Serotonin)與正腎上腺素(Norepinephrine)的失調有關。
- 心理因素:人的個性會影響情緒與精神狀態,天生樂觀的人,泰山崩於前而面不改色,緊張悲觀的人,卻是一點小事就雞飛狗跳。但幾乎每個人都會有鑽牛角尖、想不開的時候,「心結」的特徵之一是「一個放在心裡自己解不開、一直困擾自己,卻又放不下的一件事或物」,不能奢望三言兩語就可以「驚醒夢中人」。
- 社會因素:來自工作上的、生活上的、人際關係的種種壓力,在在逼得人喘不過氣來,焦慮、失眠是現代人的家常便飯。青少年的課業壓力、認同障礙與行為問題,成年人的工作、休閒、感情、家庭與婚姻生活負擔,中年人的更年期調適,老年人的落寞與安養問題,幾乎人生每一個階 段都有壓力。
四、治療
精神症狀本身是非特異性的,患有某些精神症狀並不等於罹患該精神疾病,況且人的精神狀態本身具有多變的面貌,精神障礙的原因是多重的,所以,如果懷疑自己或是周遭的親友可能疑似精神障礙,應儘快就近接受精神專科醫師的診療,切莫諱疾忌醫,以免錯失治療的黃金時機,徒然延誤病情。
不同的精神疾病有不同的治療方式,必須經由精神專科醫師仔細評估,確定診斷之後,才能真正對症下藥,切勿因失眠就喝酒或服用安眠藥,而不接受適當的精神醫療。大多數的精神疾病,若能及早就醫,接受適當的藥物治療,或視狀況接受其他介入措施如心理諮商、心理治療、行為治療、婚姻與家族治療等,通常都可達到改善的效果。
五、如何幫助精神病人
- 重度精神病人方面:發現症狀時儘速尋求協助,例如:思覺失調症病情活躍期、或躁鬱症的躁期,都必須接受藥物甚至住院治療才能效果好、恢復快、有益於復健,此時非勸說、安慰就可解決問題。在治療上由於病因、病程非常複雜,長期照顧下更需了解病人及協助者的接納與耐心。
- 輕度精神病人方面:常常有更多的心理、社會因素在影響,例如臨床上有些恐慌症的個案,可能在治療數個月之後才能坦然敘述所面對的心理及社會環境壓力。有些人因生病的時間過久,可能發展出更複雜的其他問題,如:鎮靜、安眠藥物的上癮,工作受影響,家庭成員關係緊張,對醫療的依賴等次發的疾病行為。較慢性的病人,則最好能有固定的醫療機構及治療 者,支持病人也支持家屬,對疾病有共識。另外更應評估相關致病、維持及惡化疾病的因 素,和其他可能的治療方式(如心理治療、家族治療等),以有更好的協助。
六、結論
不同的精神疾病有不同的治療方式,必須經由精神專科醫師仔細評估,確定診斷之後,才能真正對症下藥。
七、參考資料
- 陳亮妤(2022).精神疾病早期介入理念之落實.醫療品質雜誌,16(1),18-23。https://doi.org/10.53106/199457952022011601003
- 楊明仁、施春華、張惟盛、文榮光(2022)‧嚴重精神疾病康復者之社區精神復健與社區長期照護‧台灣醫學,26(3),363-367。https://doi.org/10.6320/FJM.202205_26(3).0012