【學習重點】
  1. 傷口癒合有關的營養素包括:高蛋白、維生素A、維生素C、礦物質,如:肉類、豆類、蛋、深綠色蔬菜、鋅等。
  2. 全日飲食調配原則及注意事項:每日均衡攝取六大類食物,選擇高優質蛋白食物,配合營養師建議補充每日熱量需求,以利蛋白質有效運用,有助於組織建造及修補。
  3. 食物烹調參考:可先將2湯匙粉飴或糖飴用冷開水調勻後加入以下食物,如:豆漿、牛奶、蒸蛋等,增加熱量補充。
一、前言
燒傷病人因皮膚大範圍被破壞,體液大量流失,造成電解質不平衡、腸胃功能改變、新陳代謝率增加,因此,補充水分、高蛋白質、高熱量飲食非常重要,才能夠提供足夠的營養,減緩新陳代謝的速率,促進傷口癒合,保持腸胃道黏膜的完整性,減少感染機會及避免肺部合併症的發生。
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二、高熱量的食物介紹
食物類別 食 物 來 源
醣類 全穀根莖類:米飯、糙米飯、蓮藕、地瓜、芋頭等
 
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脂肪 植物油、堅果 7448b01e6abfcd9768859f6ed2cbfd73.png
 
三、傷口癒合有關的營養素
營養素 食物來源
高蛋白質 魚類、肉類、豆類、蛋類、奶類 c17c15aad403eec7c7bc85c7cd6fa2bb.png
維生素A 胡蘿蔔、木瓜、芒果、深綠色蔬菜、肝臟 c473123d67019f7970f58368c7299a3b.png
維生素C
 
櫻桃、柳丁、檸檬、芭樂、芥藍菜、青椒  63e4498ec38b36281b6ea8d410261844.png


小麥胚芽、牛肉、牡蠣、豆莢、
糙米、南瓜子
 
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四、全日飲食調配原則及注意事項
  1. 原則:
    1. 以均衡飲食為基礎,每日均衡攝取六大類食物(包括:五穀根莖類、蛋豆魚肉類、奶類、蔬菜類、水果類與油脂類),其中增加蛋、豆、魚、肉類及奶類攝取,不可偏食。
    2. 配合營養師之建議補充每日熱量需求,以利蛋白質有效運用,有助於組織建造及修補。
    3. 選擇高優質蛋白食物,例如::蛋(茶碗蒸)、奶類(優酪乳、冰淇淋)、魚類、肉類、豆製品等。
  2. 注意事項:
    1. 依胃口調整,可採少量多餐方式進食。
    2. 以果汁、牛奶代替水份的補充。
    3. 含維生素B群之食物,例如:蛋、奶類、瘦肉、魚類、酵母、豆類及全穀類等,可以幫助醣類、蛋白質及脂質的代謝。
    4. 食物及烹調方式要多變化,以促進食慾,選擇體積小、熱量高的食物。
    5. 選擇軟質容易咀嚼、消化、無刺激性食物;避免食用含酒精、辛辣食物,以免增加傷口充血、搔癢等不適情況。
    6. 選擇濃縮、蛋白質豐富的食物,例如:肉類、魚類;煮湯時以湯少肉多為原則。
    7. 若正餐及點心所攝取的營養仍無法達到熱量需求時,可補充葡萄糖聚合物(例如:粉飴、糖飴)來提高熱量,或市售配方營養品。
    8. 受傷後免疫力較弱,易受感染,避免生食。 
       
五、食物份量對照說明
若病人每日需要熱量2200大卡,每日可攝取食物份量列舉如下表:
食物/熱量
牛奶2杯(每杯240ml)/ 250大卡(每杯)
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蛋1個/70大卡 
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肉類4兩(約2個手掌大)/ 300大卡85d556ee2a54c522d21b1d8bbaeb2ead.png
黃豆製品40公克(約2杯豆漿或1盒嫩豆腐)/150大卡
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飯600公克(約3碗飯)/ 350大卡(每碗)
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青菜300公克(煮熟約1.5碗)/75大卡40e1745403c95143d93dc56b50e66075.png
水果200公克(約2個拳頭大)/120大卡9f71da6e919bfa43be8a76e4d3c1ba18.png
 
六、食物烹調參考
可先將2湯匙粉飴或糖飴用冷開水調勻後加入以下食物中,增加熱量補充。
  1. 豆漿泡奶粉:豆漿1杯,加熱後加入2湯匙奶粉,可視個人喜好加入糖調勻即可。
  2. 木瓜牛奶:木瓜去皮切小塊約100公克,置於果汁機中加入1杯牛奶、糖2湯匙及半碗冷開水,啟動果汁機拌勻即可。
  3. 牛奶蒸蛋:奶粉4湯匙、蛋1個加水1碗打勻,放入電鍋中蒸熟即可。
  4. 豆漿蒸蛋:豆漿1碗、蛋1個加水1/3碗打勻,放入電鍋中蒸熟即可。
  5. 豆漿沖蛋:蛋1個、糖2湯匙打勻,沖入滾燙熱豆漿,將蛋液沖熟即可。
  6. 牛奶沖蛋:奶粉4湯匙、蛋1個、糖2湯匙調勻,沖入滾燙熱開水將蛋液沖熟即可。
  7. 黃豆糙米漿:蒸熟黃豆約180g、糙米飯約50g、糖1湯匙、水600ml,啟動果汁機拌勻即可。
     
七、結論
燒傷病人除了要面對傷口的處置外,體內的新陳代謝機制也會出現非常大的改變,營養攝取不足時將影響傷口治療及預後。配合營養師評估及建議之熱量需求,補充高蛋白、高熱量及高維生素食物,可幫助燒燙傷口癒合、預防及控制感染,讓病人早日康復。
 
八、參考資料
  1. 陳明汝(2019)‧實用營養學(六版)‧華杏。
  2. 劉明悅(2019)‧營養與傷口癒合‧彰化護理,26(3),12-13。
  3. Romanowski, K. S. (2021). Overview of nutrition support in burn patients . UpToDate. Retrieved Feb 21, 2022, from  https://www.uptodate.com/contents/overview-of-nutrition-support-in-burn-patients?search=Overview
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    位置
    資料夾名稱
    整形外科
    發表人
    謝瓊萱
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Diet for burn patients
    分類
    疾病
    科別
    整形外科
    癌症照護
    標籤
    飲食衛教
    建立
    2024-01-28 00:11:19
    制訂日期
    1999-10-04
    最近修訂
    2024-03-11 21:41:00