【學習重點】
- 植皮手術通常是取身體某一部位的健康皮膚(如:大腿、腹部、背部)來覆蓋皮膚缺損處,使傷口儘速癒合,降低續發性感染的發生。
- 植皮患肢依醫師指示以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當固定及支托位置。
- 維持高蛋白均衡飲食、戒菸酒並按時回診與傷口照護,可降低併發症並加速恢復。
一、前言:
當傷口過深或面積過大無法自行癒合時,植皮可以縮短傷口癒合時間,醫師會建議植皮手術,植皮手術通常是取身體某一部位的健康皮膚(如:大腿、腹部、背部)來覆蓋皮膚缺損處,使傷口儘速癒合,降低續發性感染的發生,請您配合下述事項:
二、植皮手術前一天:
- 經醫師解釋後填寫手術、麻醉同意書。
- 依醫師解釋後填寫特殊材料自費同意書。
- 完成心電圖、胸部X光、抽血及相關會診等。
- 若是取皮區為頭皮,須先理髮。
- 晚上12點後禁食、禁水(局部麻醉者可進食)。
- 練習深呼吸及咳嗽方法,預防手術後肺部合併症。
三、植皮手術當天:
- 繼續禁食、禁水(行局部麻醉者除外)。
- 去除身上飾物、活動假牙、義眼、隱形眼鏡、指甲油等。
- 去除身上內衣褲,換上手術衣,等候手術室通知。
- 必要時,會先打上點滴。
- 開刀房工作人員來接您時,請先排空膀胱。
四、植皮手術後:
- 手術可能會有靜脈注射導管(點滴)、導尿管留置,請注意維持良好之固定及管路通暢。
- 患肢依醫師指示以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當固定及支托位置(圖一)。
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| 圖一
植皮部位適當固定及支托 (圖片來源AI繪製) |
- 若植皮區在下肢者,須臥床休息,不可任意下床活動,須取得醫師同意後才可下床活動(圖二)。
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圖二
不可任意下床活動
(圖片來源AI繪製)
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- 若植皮區在臀部,可採俯臥,翻身亦需注意。
- 若植皮區在四肢可能會有石膏固定,請勿隨意拆除,並依醫師指示限制活動(圖三)。
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一般正常植皮區的皮膚會在一週後存活,但仍需繼續以石膏或副木固定,經醫師評估後才能移除,並限制活動二至三週以上,以確保植皮區皮膚完全癒合,但活動限制時間仍需依植皮部位、植皮範圍及醫師評估決定
(圖三)。
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圖三 石膏使用及限制活動 (圖片來源AI繪製)
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- 一般正常植皮區的皮膚會在一週後存活,但仍需繼續以石膏或副木固定,經醫師評估後才能移除,並限制活動二至三週以上,以確保植皮區皮膚完全癒合,但活動限制時間仍需依植皮部位、植皮範圍及醫師評估決定(圖三)。
- 植皮區傷口癒合後,皮膚較乾燥可使用嬰兒油塗抹。
- 取皮區所覆蓋之敷料,不可以自行勉強撕去,以免造成皮膚損傷,延遲傷口癒合。
- 取皮區或植皮區有異常腫脹、疼痛、滲血或任何不適時,請立即告知醫護人員。
- 對有慢性疾病或高齡長者,傷口癒合較慢,需要較長時間之固定。
- 營養補充:多進食高熱量、高蛋白飲食,如:魚、肉、蛋。
- 絕對禁止抽煙(含二手煙)與喝酒。
- 取皮區的傷口除滲濕需立即換藥外,通常不需要每天換藥。換藥時,只需更換最外層的紗布,最接近傷口內層的透明膜不需更換,或依醫師指定的代用敷料來進行傷口照護,取皮區所覆蓋之皮膚代用敷料,請勿自行勉強撕去。
- 手術後(約兩週左右)取皮區傷口逐漸癒合,請依醫師指示準備嬰兒油塗抹在取皮區,避免癒合處傷口過度乾燥造成不適,以免造成新生皮膚損傷。
- 若有問題可隨時請教醫護人員。
五、結論:
植皮手術後需按照醫生的建議避免劇烈運動和壓力,保持充足的休息和攝取均衡的營養,並遵守傷口護理計劃,定期追蹤檢查以確保傷口正常癒合。同時,保持良好的心理狀態,有助於身心健康的恢復。
六、參考資料:
- Elseth, A., & Nunez Lopez, O. (2025,
February 15). Wound grafts. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564382/
- Leon-Villapalos, J., & Dziewulski, P.
(2024). Skin autografting. UpToDate. Retrieved July 4, 2026, from https://www.uptodate.com/contents/skin-autografting