【學習重點】
  1. 復健運動可以預防肌肉以及關節攣縮,儘早幫助病人回歸原有生活。
  2. 副木使用,可預防及改善因疤痕增生,所造成的肢體功能受限或關節攣縮變形,維持關節正常功能,
  3. 復健時機為當入院第一天即開始,持續至疤痕成熟為止。
 
一、前言
燒傷病人早期且能持之以恆地進行所有肌肉、關節運動範圍的訓練,是預防攣縮的基本措施,漸進式的完成各階段復建目標,搭配使用副木,將可預防及改善因疤痕增生,所造成的肢體功能受限或關節攣縮變形,期能恢復原有的活動和功能。
 
二、復健運動注意事項
  1. 復健時機:當入院第一天即開始,持續至出院後兩年,疤痕成熟為止。
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  2. 復健頻率:一天四次。
  3. 復健次數:每個動作重覆10~20次。
  4. 復健活動過程及日常應用:
    1. 動作確實,達緊繃或稍有拉痛感,維持姿勢10至15秒。
    2. 勿用力過度,漸進地增加運動的關節角度,以防未穩定疤痕的拉傷。
    3. 每天定時主動執行,配合日常活動,如吃飯、打掃、沐浴、健行等,以增加關節伸展性和靈活度。
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      吃飯 打掃
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      沐浴 健行
    4. 嚴重攣縮和功能障礙者,應配合醫院的復健治療。
    5. 兒童復健應由家屬協助或應用遊戲方式誘導兒童進行,如玩玩具、兒歌帶動唱等。
       
三、各部位復健運動圖片示說明
  1. 臉部運動
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    揚眉 開口笑 皺眉 歪嘴
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    噘嘴 鼻孔擴張 縮下巴 擠眉弄眼
  2. 頭頸運動
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    低頭 後仰 左旋轉
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    右旋轉 左側屈 右側屈
  3. 手部運動
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    手掌左偏 手掌右偏 手指外張 手指內合
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    握拳 手指伸直 手指彎曲 對指
  4. 肘部及肩膀運動
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    手肘彎曲      手肘伸直    尺側旋轉     掌側旋轉
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    正面前屈後展    正面外展    正面內收    側面外展
  5. 軀幹運動
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    右旋轉 左旋轉 前俯
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    右側彎 左側彎 後仰
  6. 髖部運動
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    前屈 後屈 外展
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    內收 內旋 外旋
  7. 膝部運動
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    膝蓋彎曲 膝蓋伸直、下壓
  8. 足部運動
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    足背屈曲 足背伸展 足踝屈曲
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    足踝伸展 腳趾外張 腳趾內合
 
四、 副木穿戴注意事項
  1. 維持關節在正常功能性姿勢。
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    指關節微彎曲 肘關節略彎曲
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    足背弓起,勿垂足 膝關節微彎
  2. 避免因疼痛不敢動而造成關節攣縮變形。
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    手部副木 腳部副木
  3. 過緊或是過鬆,由醫院職能治療師協助調整。
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    太緊 太鬆
  4. 穿戴20至30分鐘,確定沒有壓迫或疼痛點。
  5. 將時間慢慢延長至2個小時,2小時後脫下休息30至60分鐘,再重新穿戴。
  6. 依醫師指示決定睡覺期間是否穿戴。
  7. 有汗漬或髒污時,可用布沾清水擦拭。
  8. 不可將副木泡在熱水中以防變形。
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    清水布擦拭 禁用熱水浸泡
  9. 手部副木穿戴步驟。
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    套入大拇指 虎口頂到底 黏貼魔鬼氈
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    掌指鬆放於副木掌區 手腕呈10至20度 黏貼前臂魔鬼氈
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    黏貼腕部魔鬼氈 黏貼掌部魔鬼氈 測試鬆緊度
  10. 腳部副木穿戴步驟。
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    腳踝背屈 腳跟放至最底部 黏貼腳踝魔鬼氈
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    黏貼小腿魔鬼氈 黏貼腳板魔鬼氈 測試鬆緊度
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    側臥壓迫可用枕頭支托 仰臥壓迫可用枕頭支托 穿著完成
     
五、結論
復健運動可預防疤痕孿縮,過程是長期且持續的,可依受傷部位不同,特別加強該部位運動,儘量使其恢復原有功能。依據燒傷復健注意事項及根據圖示,進行復健運動,在您和家屬的相互鼓勵、共同完成之下,平安順利度過復健歷程。
 
六、參考資料
  1. 財團法人陽光社會福利基金會(2020,3月3日)‧燒傷的生理復健。https://www.sunshine.org.tw/service/index/scald/burn-rehab-presure
  2. Leon-Villapalos, J., & Dziewulski, P. (2021). Principles of burn reconstruction: Extremities and regional nodal basins. UpToDate. Retrieved Jun 21, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/principles-of-burn-reconstruction-extremities-and-regional-nodal-basins?search=Rehabilitation%20of%20burn&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5#H25050201
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    位置
    資料夾名稱
    整形外科
    發表人
    謝瓊萱
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Rehabilitation for burn patients
    分類
    出院照護
    科別
    整形外科
    癌症照護
    標籤
    運動
    建立
    2024-01-29 03:26:59
    制訂日期
    1999-10-14
    最近修訂
    2024-03-19 11:52:00