【學習重點】
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依醫師指示量製合身的壓力衣,可預防疤痕增生及關節攣縮,並促進疤痕成熟。
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每天依指示長時間穿戴,若出現過緊、過鬆、麻木、發紫、疼痛或破皮等情形,應立即處理並尋求協助。
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維持皮膚清潔滋潤、配合復健,正確清洗及保養壓力衣,並定期回診評估及調整。
一、為什麼要穿壓力衣?
適用對象:二至三度灼傷傷口癒合後,容易產生肥厚性疤痕或疤痕增生的病人,依醫師評估及指示穿著壓力衣,以預防疤痕增生及關節攣縮。
在疤痕組織增生期給予持續且適當的壓力(一般為每平方公分24~40 mmHg),經過數個月後,可影響疤痕組織中膠原蛋白的排列,使疤痕逐漸變得柔軟、平滑,並有助於疤痕組織穩定成熟。同時可使疤痕顏色變淡、局部溫度降低,並改善局部水腫。
二、壓力衣穿著時機
當傷口大部分癒合後,經醫師評估需穿著壓力衣時,會請壓力衣製作專業人員進行量製,並經試穿及修改,確認壓力衣完全合適。依照專業人員指導正確穿著,若發現壓力衣變形、彈性改變或過緊,應立即進行修改,以維持適當的治療壓力。持續穿著壓力衣,直至疤痕成熟為止。
三、壓力衣要穿多久
壓力衣必須全天穿著,除了洗澡和皮膚護理時脫下外,每天約需穿戴壓力衣23小時,每次脫下壓力衣的時間以不超過30分鐘為原則,需穿戴壓力衣至少12個月,或經醫師檢查認可後才停止。
四、穿著時注意事項
- 要合身、壓力平均,避免壓傷或磨擦皮膚,造成水泡、破皮(必要時先穿絲襪保護)。
- 壓力衣過緊或太鬆均無法達到療效、過緊會感到不適,在肢體末梢如手指、腳有麻木、發紫或變黑現象;太鬆會有滑脫情形,應請廠商修改或重新量製。
- 穿著壓力衣期間,體重需控制;此外,成長中的兒童,需隨著生長、發育調整壓力衣尺寸。
- 穿著的順序很重要,必須要由末梢先穿戴,下半身須先穿腳套再穿褲子,上半身則是先穿手套,再穿袖套,最後再穿上衣,由末梢施加壓力避免水腫產生;臥床休息時儘量墊高四肢減少末梢水腫情形。
- 穿壓力衣之前若有塗抹乳液,須待乳液吸收皮膚表面已經乾了,才可以穿;如果有零星傷口,必須將傷口護理蓋上紗布後才可以穿。
- 壓力衣接縫處如手指、趾縫間等部位,可加些柔軟、吸汗的棉織品,以避免摩擦破皮或手指、腳趾攣縮在一起。
- 穿戴面罩式壓力衣時,應注意鼻部、耳部等軟骨組織,不要壓迫太緊,避免變形。
- 穿著壓力衣之病人,應避免劇烈運動,手腕、手肘、腋窩、膝部及足踝處易因活動或運動而造成局部皮膚摩擦破皮,在活動時應脫除壓力衣,在淋浴或照護傷口、疤痕時,也應脫除壓力衣,好好活動一下關節。
- 天熱時,小孩多無法忍受,應多處在冷氣室內或通風良好之處,以改善不適感。
- 穿著壓力衣期間仍需皮膚清潔及滋潤(嬰兒油或綿羊油)、復健。
- 著壓力衣不舒服時,家屬請不斷地給予鼓勵和支持,用愛心、耐心來幫助病人適應。
五、與燒傷可能並存的困擾
可能會有疼痛、癢、腫、水泡、破皮、傷口發炎、腫脹、潮濕、悶熱、活動限制等現象。對傷口水泡、破皮時,可予局部處理、消毒、包紮,使傷口癒合,如仍無法解決時,應儘快請教醫護人員或回診,予以適當處理後,再行穿著。