[學習重點]
  1. 壓力性損傷:皮膚和皮下組織長時間受到壓力或壓力合併剪力所造成的局部損傷。
  2. 骨突處持續受壓、大小便失禁、受到床單拉扯或磨擦以及不當的將病人從輪椅上拉起等,都會使受壓部位的皮膚受損或產生傷口。
  3. 發生壓力性損傷前的徵兆為:受壓迫的皮膚部位變得疼痛或敏感、皮膚表面乾燥脫屑、起水泡、受損或壞死,受壓迫的皮膚表面或皮下組織已產生傷口。
  4. 面對壓力性損傷的病人或家屬,應注意減壓、清潔、傷口換藥及營養等部分。
     
一、什麼是壓力性損傷呢?
壓力性損傷是因為皮膚和皮下組織長時間受到壓力或壓力合併剪力(磨擦)所造成的局部損傷,影響到肌肉或骨頭,造成病人疼痛不適與炎症反應,通常好發於骨突處或與醫療設備使用部位。
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(圖片取自AI生成)
 
二、易造成壓力性損傷的部位及動作
通常發生在骨頭突出、或醫療裝置使用的部位(如下圖),因持續受壓、大小便失禁、受到床單拉扯或磨擦以及不當的將病人從輪椅上拉起等,都將使這些受壓部位的皮膚受損或產生傷口。
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圖一 仰臥姿受壓處
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圖二 坐姿受壓處
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圖三 臉部醫療裝置受壓處
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圖四 手部醫療裝置受壓處
                      (以上圖片取自AI生成)

三、發生壓力性損傷前的徵兆
  1. 皮膚無法消除的發紅。
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  2. 衣物、床單或椅子上沾有滲液。
  3. 受壓迫的皮膚部位變得疼痛或敏感。
  4. 受壓迫的皮膚表面乾燥脫屑、起水泡、受損或壞死。
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  5. 受壓迫的皮膚表面或皮下組織產生傷口。
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       (以上圖片取自實際拍攝)

四、面對壓力性損傷的病人或家屬能注意什麼?
  1. 減壓:
    1. 臥床時每2小時翻身且改變姿勢(如平躺→左右側躺)。
    2. 坐輪椅時每15分鐘將病人身體上提10秒釋放壓力。
    3. 維持衣物及床單平整。
    4. 使用輔助裝置(如搬運滑移布)、減壓泡棉、氣墊床、 減壓脂肪墊。
       
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      搬運滑移布
       
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      減壓泡棉
       
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      墊床/減壓脂肪墊
  2. 清潔:
    1. 每天檢查皮膚受壓部位是否有溫度、顏色、硬度改變及水泡等受損徵象。
    2. 洗澡及大小便後,保持皮膚乾爽。
    3. 可塗抹乳液或皮膚保護噴劑,保護皮膚表面及避免過於乾燥。
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  3. 營養:沒有限水之病人可增加液體攝取、高熱量配方或多攝取 高蛋白食物,如:蛋、牛奶、肉類、黃豆及豆製品等,促進傷口癒合。
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  4. 傷口換藥:
    1. 可用親水性敷料或人工皮保護傷口,如泡棉膠、水凝膠、海藻膠等,幫助傷口維持適當濕度,以促進肉芽組織增生
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      泡棉膠 水凝膠 海藻膠
    2. 若有糞便或尿液汙染到傷口,先用清水沖洗,再消毒傷口後更換新敷料。
    3. 必要時請按醫師處方塗抹適當藥物。
                                     (以上圖片取自AI生成、實品拍攝)
五、對照顧者小叮嚀
當身體任何部位的皮膚有發紅或起水泡的變化時,隨時告知醫護人員,因為這有可能是壓力性損傷的早期變化,應及時處理。
 
六、結語

壓力性損傷多發生在長期臥床及慢性病照護的病人,除了會造成病人疼痛不適、增加感染率,嚴重甚至會威脅生命,增加照顧困難度,延長住院天數及醫療成本,也會造成家屬心理及經濟負擔,因此預防壓力性損傷的發生是重要且必須徹底執行。建議透過每2小時翻身減壓、確實檢查皮膚狀況、保持皮膚清淨乾爽及適當營養補充,有效的預防壓力性損傷形成,讓皮膚保有健康完整狀態。

 

七、參考資料

  1. 胡博恩、呂湘婷(2024)‧概論壓力性損傷的預防及治療‧家庭醫學與基層醫療,39(8),239-245。
  2. 林百慧、洪瑩菱、陳冠戎、詹雅惠(2025)‧運用實證護理措施降低內科加護中心壓傷發生率‧榮總護理,42(1),51-59。
  3. Pott, F. S., Meier, M. J., Stocco, J. G. D., Petz, F. F. C., Roehrs, H., & Ziegelmann, P. K. (2023). Pressure injury prevention measures: overview of systematic reviews. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 57, e20230039. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0039en
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    資料夾名稱
    整形外科
    上傳者
    吳雪瑛
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Pressure injury
    分類
    疾病
    科別
    整形外科
    癌症照護
    建立
    2024-01-12 15:16:05
    最近修訂
    2026-06-04 07:47:26
    版本
    2026-06-04