【學習重點】

1. 接觸肺結核病人有3成的機會被感染，切勿緊張，請配合「衛生所通知」進行接觸者檢查即可。
2. 認識潛伏結核感染跟肺結核發病的差別。
   

   
   一、前言

   肺結核，是一種法定傳染病，會經由空氣傳播，  如果不小心接觸肺結核病人，衛生所會追蹤關心、列為接觸者管理。
    

   二、接觸者需配合事項
   請配合「衛生所通知」進行接觸者檢查即可。

   第一關→胸部X光檢查
   	只需要前往醫院告知醫師您有接觸史，配合胸部X光檢查，檢查報告正常，就不需擔心。
   第二關→有條件開放抽血檢驗丙型干擾素(簡稱IGRA)
   	接觸者本身有免疫性疾病(糖尿病、腎臟病、使用免疫抑制劑、器官移植植、愛滋感染者等)、接觸傳染性較強的結核病人或與肺結核病人共同居住，才需配合抽血檢驗。

    

   三、接觸到肺結核病人會有多大的機會被感染?

   接觸肺結核病人有3成的機會被感染，通常是親密的接觸者或密閉空間相處較久者，被感染的機會比較大。
    

   四、如何知道，自己有沒有被感染呢?
   抽血檢驗丙型干擾素(簡稱IGRA)，報告反應為陽 性，表示您曾經被結核菌感染，但不代表發病，需進一步身體及胸部X光檢查。
    

   五、經檢驗確認為潛伏結核感染者後，該怎麼辦？

   公衛人員會協助轉介潛伏結核感染者至合約醫療院所，由專科醫師依據臨床症狀及檢查結果，綜合判定是否進行潛伏結核感染治療。
    

   六、潛伏結核感染者一定要進行潛伏結核感染治療嗎?

   接觸者發病機率為一般同齡民眾的 8－240 倍。所以目前針對有發病風險之接觸者，提供潛伏結核感染的治療。經過完整治療，有90%以上的人可避免日後發病。

   七、感染跟發病差別在哪裡? 
    

   項目	潛伏結核感染	活動性肺結核(發病)
   定 義	體內有潛伏的結核菌，此時的結核菌在休眠期，也就是在「睡覺」，所以不會讓您覺得生病。	體內結核菌「醒來」，進入活動期並開始複製，此時您就會覺得生病
   症 狀	無	咳嗽、體重減輕、覺得疲憊、發燒、發寒或夜間盜汗等生病的感覺
   傳 染 性	無，但終其一生會有5-10%機率變成為結核病	有，通常藉由空氣、飛沫傳染給同一病室的家人或長時間接觸的朋友
   胸部 X光 檢查	正常	浸潤、發炎
   治療方式	*服用1-2種藥物 *傳統療程(9個月) *短程療程(3或4個月)	*服用3~4種藥物 *治療6~9個月或一年以上

   
   八、結核病自我檢測七分篩檢法
   意外曝觸肺結核病人不要緊張，可以參考疾管署的結核病自我檢測七分篩檢法。
    

   九、日常生活注意事項
   平時可以均衡飲食，培養運動習慣，不要熬夜，儘量保持正常的生活作息。
    

   十、結論

   結核病接觸者在收到衛生所「檢查通知單」時，應依規定至胸腔科感染科門診接受檢查，如為潛伏結感染，鼓勵接受治療，以減少日後結核病發病機率，保護自己以及身旁的人。

   十一、參考資料

   1. 江振源、王振源、余明治、李枝新、李仁智、李秉穎、  李品慧、何愉懷、周如文、洪健清、索任、陸坤泰、黃伊文、馮琦芳、詹珮君、賴珮芳⋯蘇維鈞(2022）‧結核病診治指引(第七版)‧台北市：衛生福利部疾病管制署。