5Sq-J-XAtwleBGeWjZV-eCN8Pq7WONqzqim5RgLpIYrxd_uunGZJe7K_K8GU553LU5lQE3A5YzEqWqYsj-2rOl5pjtnH6L05P1040YF_xEFgZ5ZfHKvCq8IC3jjk1PA2fPJVbXtjN9k57gdnoKb0Pw

【學習重點】
  1. 結核病的治療可治癒,規則服藥下,兩週後痰液即會呈現陰性並且不具傳染性。
  2. 認識結核藥物副作用及發生不適時請與個管師諮詢。
一、結核病的療程簡介
結核病的治療通常需服藥6至9個月才足以徹底消滅細菌,每天僅服藥一次,不可自行停藥,治癒率幾乎可達百分之百。大部分的病人在規則服藥下,兩週後痰液即會呈現陰性並且不具傳染性。
 
二、結核藥物及副作用有哪些?  
  1. 單方
    單方異菸鹼醯錠(Isoniazid;INH)
    單方異菸鹼醯錠(Isoniazid;INH)
    4d9e9a7ca1bcb4e26d3968c10e3e2cfb.png
    6542e0a510e2e74b829b14c2c01fd962.png
    副作用:肝炎、噁心嘔吐、皮膚紅疹發癢、周邊神經
    副作用:肝炎、噁心嘔吐、皮膚紅疹發癢等
    易復癆錠(Ethambutol;EMB) 匹井梭安錠(Pyrazinamide;PZA)
    422fb20c6ce79ee869472e8f876c6662.png d3b588a926912041d39b3ea4f7fda750.png
    副作用:噁心嘔吐、皮膚紅疹發癢、視力模糊等 副作用:肝炎、噁心嘔吐、皮膚紅疹發癢、關節腫痛等
     
  2. 複方
    立剋核膜衣錠(AKURIT-3 )
    _qxey6yt4l0kcRawv67rkEdTJiuNoDQu4bDEkXvqcv5_NiSRAFspzgxX4r9QmE9oH08P8LFmuDfU6nqjy9rdJbWK5Xh_xVSmmo8YYciVCU0PgEMUYusjoHxdFfsOPUkyjuckf3A0dgmGY7qcVRc8eA
    副作用:噁心、嘔吐、肝功能異常、過敏、視力減退

    立剋核-4 膜衣錠(AKURIT-4)
    4DPJLuw4frVJoFGeXt8UZhOXqFr-TYLHHT6ERmUstfTznNCbzHDXVmF-cagH0jEnS93dpFHmod9Bn9ewlc7Vt516x_Dif99CjyVK-86-mNz9wkLOo_swN5z-BBaYmJGJBBkbsRqumemCmOFNif2Mhw
    副作用:噁心嘔吐、肝功能異常、過敏、視力減退

    袪核-二合膜衣(Macox plus)
    86aa29769029783d18e681167fa6de82.png
    副作用:腹瀉、胃痛、消化不良

三、服用結核藥物可能會出現哪些副作用?
服用結核藥物時,尿液及體液會呈現橘紅色反應,屬於正常現象,不用擔心。大致上每種結核藥都有一至四種不等的副作用,通常症狀會發生在服藥前兩個月,但不是每個人都會出現,較常見的副作用如下:

噁心、想吐、食慾不振

肝指數上升
皮膚搔癢、全身紅疹
7cb2ae8ecb74359d7d3e3b831e8741fb.png
80e6f618a04702318b880baebf57d17f.png
dd86bc0ed06780292e821898af3f3920.png
視力模糊

周邊神經炎

(對稱性手腳麻木或刺痛)

高尿酸血症

(手腳關節紅腫熱痛)

2fcf1c79f5a0d9d17450b962fbefcc6c.png
b284c6775253afb40b1bb3e0b8746f07.jpg
40befd38f47e9835e290ad815226b073.png
(圖片來源:AI繪製)
 
四、當副作用發生時我該怎麼辦?
部份病人服藥後可能會有些許輕微的藥物副作用,此時可採取相關措施以緩減症狀,例如以下情形:
  1. 吃不下東西,服藥後有輕微想吐的感覺:建議可採少量多餐,藥物調整成飯後或睡前服用以減少腸胃不適症狀。
  2. 感覺倦怠、無力,但仍可執行日常生活活動:建議可持續觀察,注意是否有黃疸症狀(如皮膚、眼白明顯發黃)。
  3. 皮膚有輕微搔癢時:建議可穿著寬鬆衣物,避免熱水沖洗患部,注意身體清潔,擦拭乳液使肌膚保濕,注意發癢部位有無擴大,是否出現紅疹、破皮的情形。
  4. 輕微視力模糊但休息後可恢復:建議持續觀察,注意視力是否有持續下降。
  5. 發生輕微手指發麻或關節腫痛時:觀察末梢麻木影響範圍,關節腫痛能否忍受,若無法忍受,建議聯繫醫院個管師或公共衛生護士協助回診。
少數病人可能會出現較強烈的藥物副作用,例如嚴重噁心嘔吐、黃疸、全身無力以至於無法執行日常生活活動、全身性皮膚紅疹甚至脫皮、視力模糊2至3天且持續變差等,當有以上情形發生時,需立即與個管師或公共衛生護士聯繫,或立即至急診就醫。
 
五、結論
結核病的治療時間長達6至9個月,每日服藥並不是一件容易的事,若服藥期間出現嚴重藥物副作用有可能延長治療時間,無形中增加病人心理上的壓力,害怕無法完成療程。服藥過程中若有任何疑問都可以隨時詢問醫師、個管師或公共衛生護士,倘若借助一些護理措施或輔助藥物可以獲得改善,使病人減少因藥物副作用造成的不適情形,便可順利完成治療。
 
六、參考資料
  1. 衛生福利部疾病管制署(2022)。結核病診治指引(第七版,2025 年 7 月 16 日更新)。
    簡易測驗
    讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解
     
    評語
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    位置
    資料夾名稱
    胸腔內科
    上傳者
    紀妍菲
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Introduction to the side effects of tuberculosis drugs
    分類
    治療
    科別
    胸腔內科
    癌症照護
    建立
    2024-01-25 16:20:40
    最近修訂
    2026-03-12 14:41:02
    版本
    2026-03-12