【學習重點】
- 吸入性肺炎為因食物、液體、嘔吐物、毒性化學物質、煙霧、灰塵和氣體的吸入或嗆入到肺部，引起肺部發炎。
- 意識改變、鎮靜安眠藥過量、腦血管疾病吞嚥困難等易發生吸入性肺炎。
- 良好的口腔清潔，進食姿勢和環境等可預防吸入性肺炎。
一、什麼是吸入性肺炎?
因食物、液體、嘔吐物、毒性化學物質、煙霧、灰塵和氣體的吸入或嗆入到肺部，引起肺部發炎，嚴重者會發生呼吸衰竭，致死率隨著年齡愈大而顯著的增加。
二、哪些人易發生吸入性肺炎
- 意識改變：鎮靜安眠藥過量、腦血管疾病。
- 吞嚥困難：中風、食道腫瘤。
- 神經性疾病：失智症、帕金森氏病、重症肌無力。
- 其他：長期臥床、體質虛弱。
三、吸入性肺炎的治療
- 適當的抗生素治療。
- 有效的拍痰，幫助痰液排出。
- 鼓勵深呼吸咳嗽，無禁忌下可多補充水份。
四、如何預防吸入性肺炎呢？
- 良好口腔衛生。
- 因肺炎致病菌大多來自口腔，飯後確實口腔清潔，可以降低吸入性肺炎的發生。
- 進食姿勢和環境：進食前應坐正，同時頭要向前傾，進食過程不要說話及催趕，餵食也要避免使用吸管，應以湯匙餵食，且需每一口吞嚥完才再餵食下一口，若有咳嗽時應立即停止餵食。
- 食物質地及順序：吞嚥困難的人，儘可能將所有食物都調理成糊狀。先從無顆粒、質地較密的開始食用，如：布丁、果凍、洋菜、優格、麵茶，再漸漸地增加顆粒狀食物，如：稠稀飯，最後才嘗試固體食物。
- 疫苗注射：65歲以上的年長者及高危險性的病人，建議注射流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。
- 高免疫力：養成情緒平穩，睡眠充足與運動習慣且減少進出公共場所，皆能提高免疫力。
五、結論
不一定每次嗆咳都會造成吸入性肺炎，若是發現年長者嗆到，可先彎曲腰部或頸部再咳嗽，若有改善則休息一段時間後再開始進食，但若出現呼吸喘、呼吸困難、頻繁咳嗽、痰液變多變濃稠、食慾變差，就應該立即就醫。
六、參考資料
Unahalekhaka, A., Uirungroj, P., & Saenjum, C. (2025). Impact of single-use oral care sets on reducing ventilator-associated pneumonia among intensive care unit patients: a multi-centre study. Journal of Hospital Infection, 160, 12-18.
https://doi.org/10.1016/j.jhin.2025.03.005