【學習重點】
- 白內障手術原理介紹。
- 白內障手術術前注意事項。
- 白內障手術術後注意事項。
一、何謂白內障
白內障是水晶體混濁,使得投射在視網膜上的影像模糊,95%是因老化所造成,5%可能是先天性疾病、外傷或其他系統疾病所引起,主要治療方式為手術治療。
二、白內障手術簡介
- 囊外晶體摘除術(如下圖):在角膜和結膜交界處做一切口,將水晶體囊打開,把混濁的水晶體取出後,置入人工水晶體於後囊內,因傷口較大,需要縫合,康復期較長。
- 超音波晶體乳化術(如下圖):在角膜和結膜交界處做一小切口,接著於前囊打開一圓形缺口,利用超音波儀器,將白內障晶核乳糜化、震碎、再吸出,這類方法傷口較小,不一定需要縫合,康復較快。
- 白內障手術後不會再復發,但水晶體後囊可能會變混濁,可利用雅各雷射治療續發性白內障。
三、手術前注意事項
- 經醫師解釋及說明後:局部麻醉者:須填寫手術同意書及麻醉同意書填寫;全身麻醉者:須完成心電圖、胸部X光、抽血檢驗,並進行術前麻醉訪視及填寫手術、麻醉同意書。
- 前一日洗髮結辮(女性),修面(男性),沐浴。
- 住院當天醫師會再做眼睛詳細檢查。
- 護理師會依醫師指示為您修剪睫毛,預防手術中睫毛掉落眼中。
- 手術前一晚,若您顯得緊張、焦慮,醫師會視情況給予鎮靜劑。
- 護理師會依醫生指示使用局部麻醉劑及散瞳劑執行眼部給藥,以利手術之進行。
- 護理師會教導並協助更換手術衣及完成術前準備事項。
四、手術後自我照顧注意事項
- 術後當天
- 返家後照護
- 外用眼藥使用方式
- 注意事項:依醫師指示按時回診,但如果患側突然劇痛、過度紅腫或明顯視力改變應立即就醫。
五、結語
白內障是年長者常見的眼疾之一,隨著醫學技術日新月異,白內障手術也有顯著的進展。白內障術後切勿輕忽眼睛的保護,並按時規則點眼藥有助傷口早日康復。此外,為防範睡覺時不自覺翻身、揉眼睛,務必戴上鋁製眼罩,以確實做到保護眼睛。
六、參考資料
- 江宜靜、王守玉(2020).護理雜誌,67(2),84-90。http://doi.org/10.6224/JN.202004_67(2).11
- 2.夏昀、何子昌(2021). 白內障治療之醫病共享決策. 台灣醫學,25(2),226-230。http://doi.org/ 10.6320/FJM.202103_25(2).0007
- .Minakaran, N., Ezra, D. G., & Allan, B. D. (2020). Topical anaesthesia plus intracameral lidocaine versus topical anaesthesia alone for phacoemulsification cataract surgery in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7). https://doi.org/10.1002/14651858.CD005276.pub4.