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【學習重點】
- 白內障手術原理介紹。
- 白內障手術術前注意事項。
- 白內障手術術後注意事項。
一、何謂白內障
白內障是指眼內透明的水晶體逐漸變得混濁,造成光線無法正常穿透,導致視力模糊。
95%是因老化所造成,5%可能是先天性疾病、外傷或其他系統疾病所引起,主要治療方式為手術治療。
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二、白內障手術簡介
- 囊外晶體摘除術(如下圖):傳統方法,在角膜和結膜交界處做一切口,將水晶體囊打開,把混濁的水晶體取出後,置入人工水晶體於後囊內,因傷口較大,需要縫合,康復期較長。
(Gemini 生成) - 超音波晶體乳化術(如下圖):在角膜和結膜交界處做一小切口,接著於前囊打開一圓形缺口,利用超音波儀器,將白內障晶核乳糜化、震碎、再吸出,傷口較小,不一定需要縫合,康復較快。
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- 飛秒雷射輔助白內障手術: 飛秒雷射可幫助手術中精準製作切口和前囊撕囊,有助降低對角膜組織傷害及超音波能量使用,對術後視力品質與安全性有潛在改善效果。
- 白內障手術後不會再復發,但水晶體後囊可能會變混濁,可利用雅各雷射治療續發性白內障。
三、手術前注意事項
- 經醫師解釋及說明後,局部麻醉者:須填寫手術同意書及麻醉同意書填寫;全身麻醉者:須完成心電圖、胸部X光、抽血檢驗,並進行術前麻醉訪視及填寫手術、麻醉同意書。
- 前一日洗髮結辮(女性),修面(男性),沐浴。
- 全身麻醉者術前須禁食八小時。
- 視情況而剪短睫毛,後利洗淨藏於睫毛之污物。
- 手術前,若您顯得緊張、焦慮,醫師會視情況給予鎮靜劑。
- 護理師會依醫生指示使用局部麻醉劑及散瞳劑執行眼部給藥,以利手術之進行。
- 護理師會教導並協助更換手術衣及完成術前準備事項。
四、手術後自我照顧注意事項
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注意事項:依醫師指示按時回診,但如果患側突然劇痛、過度紅腫或明顯視力改變應立即就醫。
五、結語
白內障是年長者常見的眼疾之一,隨著醫學技術日新月異,白內障手術也有顯著的進展。白內障術後切勿輕忽眼睛的保護,並按時規則點眼藥有助傷口早日康復。此外,為防範睡覺時不自覺翻身、揉眼睛,務必戴上鋁製眼罩,以確實做到保護眼睛。
六、參考資料
- 王淑娟、邱韋舜、魏柏婷、張惠玉(2026)。照顧一位智能障礙患者進行白內障手術之手術全期護理經驗。馬偕護理雜誌,20(1),47–55。
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Chen, S. P., Woreta, F., & Chang, D. F. (2025). Cataracts: A Review. JAMA, 333(23), 2093–2103. https://doi.org/10.1001/jama.2025.1597
- Noyman, D. B. E., Chan, C. C., Mimouni, M., & Safir, M. (2024). The Efficacy and Safety of Standard versus Soft Topical Steroids after Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology, 131(5), 595–610. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2023.11.022