【學習重點】
角膜潰瘍症狀有 疼痛、眼睛紅、分泌物增多、畏光等。
角膜潰瘍須立即診斷、治療,若延誤治療或拖延治療病程。
角膜潰瘍治療方式有眼藥治療、全身性用藥、眼瞼縫合等。
一、角膜潰瘍介紹:
角膜為透明無血管組織,位於眼睛最前端,具有折射光線功能。角膜位於眼球前方最外層,為透明且無血管組織,具有光線折射功能,但 容易受傷、感染和各種炎症,其中最嚴重為角膜潰瘍。
圖片來源:AI製圖
常見潰瘍因素:角膜擦傷、微生物性角膜炎、暴露性角膜炎、圓錐角膜、角膜失養症…等。
圖片來源:AI製圖 感染源有細菌、黴菌、病毒和寄生蟲。不同感染源會造成不同的潰瘍性質、範圍大小、分泌物顏色及性狀。
圖片來源:AI製圖
眼睛不適症狀:視力減退、
眼睛 疼痛、發紅、分泌物增多、畏光、流眼淚、異物感。
圖片來源:AI製圖
二、角膜潰瘍治療方法:
眼藥治療:眼藥水或藥膏使用,此為最基本及常見治療方式。
圖片來源:AI製圖 全身性用藥:靜脈或口服抗生素使用。
圖片來源:AI製圖 傷口清除術:會依傷口潰瘍情形由醫師協助執行傷口清除,減少菌量,便於藥物吸收。 眼瞼縫合:有助於角膜癒合或疾病期間保護角膜,有助於縮小眼裂寬度並降低淚水蒸發。 角膜移植術:因角膜潰瘍嚴重、角膜穿孔或視力受損,需接受他人眼角膜之手術。
圖片來源:AI製圖
三、自我照護:
接觸患眼前後,應洗手。
圖片來源:AI製圖 有分泌物時,勿用手或使用手帕衛生紙擦拭,應以無菌棉棒清除並保持患眼清潔。 圖片來源:作者自繪 躺臥時儘可能躺向患側或平躺,避免患眼分泌物流至健側眼睛造成交互感染。
圖片來源:AI製圖 洗臉避開患眼、仰頭洗髮,避免水濺濕患眼。
圖片來源:AI製圖 若覺得疼痛,可依醫師指示服用止痛藥。
圖片來源:AI製圖
因視力模糊,使得視野變小且立體感不足,對物體距離判斷不正確,日常活動應學習以頭部轉動補償患側範圍物像,尤其上下樓梯、倒熱水應特別小心防意外發生。
圖片來源:AI製圖 依醫師指示使用抗生素或眼藥,並要學會正確點眼藥方法。
圖片來源:AI製圖 返家後出現疼痛加劇、膿性分泌物增多等現象應立即返診,且避免揉眼睛。
圖片來源:AI製圖
易受光線刺激感到畏光不舒服,可戴護目鏡、眼罩或太陽眼鏡保護。
圖片來源:AI製圖 未經醫師同意,暫緩配戴隱形眼鏡。
圖片來源:AI製圖
四、結語
角膜潰瘍治癒後會因留疤痕組織、混濁不透明,而影響眼睛視力及功能,如眼睛不適應儘早就醫,以評估是否有感染復發情形。
圖片來源:AI製圖
五、參考資料:
American Academy of Ophthalmology
Cornea/External Disease Panel. (2024). Bacterial keratitis Preferred Practice
Pattern®. Ophthalmology, 131(4), P1-P42. https://www.aao.org/education/preferred-practice-pattern/bacterial-keratitis-ppp-2023
Garg, P., & Roy, A. (2025). Preferred
practice guidelines and narrative review on infectious keratitis. Indian
Journal of Ophthalmology, 73(4), 1085–1097 . https://doi.org/10.4103/ijo.ijo_1917_24
Saini, C., Al-Khersan, H., Amescua, G., & Galor,
A. (2025). Infectious keratitis management: 10-year update. Journal of Clinical
Medicine, 14(17), 5987. https://doi.org/10.3390/jcm14175987