【學習重點】
- 外眼瞼手術可去除眼瞼病灶或改善眼瞼外觀、眼瞼體積變化和皮膚多餘問題。
- 術前準備需完成各項同意書並遵照醫護人員指示完成檢驗檢查。
- 術後日常生活注意事項應遵循醫護人員指示,並按時點眼藥及遵守避免感染。
一、手術介紹
運用外科手術方式,去除眼瞼病灶或改善眼瞼外觀、眼瞼體積變化和皮膚多餘問題;常見的手術包括:眼瞼內翻、外翻、下垂、畸形的矯正、撕裂傷修補以及腫瘤切除等;手術方式依患者病情及配合度,採局部或全身麻醉進行。
二、手術前準備及注意事項
- 若有發燒、血糖、血壓過高或心、肺、腎功能不正常時,須先治療後,才能接受手術。
- 局部麻醉者:填妥電子手術同意書、視需要填妥麻醉同意書。
- 全身麻醉者:完成心電圖、胸部X光及抽血檢驗,術前行麻醉訪視及填妥電子手術、麻醉同意書。
- 術前一日洗髮、修面(男性),當日不可化妝。
- 不需剪睫毛。
- 飲食:局部麻醉者三餐照常,全身麻醉者術前需禁食、禁水8小時。
- 護理師會教導並協助更換手術衣及完成術前準備事項。
- 依醫師指示接受麻醉前用藥。
三、手術後注意事項
- 術後當天依醫囑立即冰敷患眼6-8小時,可下床活動、用餐。
- 為預防術後眼瞼水腫,難以自行閉合,有時醫生會在手術結束後一併做瞼緣縫合術或牽引術,使眼瞼閉合,以免角膜暴露太久造成損傷。
- 傷口紅、腫、痛、少量滲血為正常現象,可依醫師指示服止痛劑減輕不適;為避免出血,不可服用Aspirin類止痛劑,眼墊覆蓋1天後去除。
- 術後隔日移除紗布,並依醫師指示傷口局部使用抗生素藥膏及眼藥水,預防感染。
- 勿揉擦患眼,可用無菌棉枝清潔外眼瞼及清除眼內角分泌物,術後一週內傷口應保持清潔、乾燥。
- 術後第2-3天,每日冰敷患眼4次,每次15分鐘,以減輕腫痛和出血。
- 術後第4天起,每天熱敷3次,每次10分鐘,促進傷口癒合、減輕浮腫,且可持續熱敷1-2個月,助於疤痕消失。
- 外觀恢復情形因體質而異,術後1-2個月較不自然,為正常現象。
- 按時返診,以了解眼瞼恢復情形。
四、結語
外眼瞼手術後應依醫師處方進行冰敷及熱敷,以減輕術後傷口腫痛或出血,促進傷口癒合,降低疤痕產生。外觀之恢復情形依體質而異,術後1-2個月後才會較正常,需耐心配合治療,按時點眼藥及遵守避免感染的注意事項。
五、參考資料
- Alghoul, M. S., Vaca, E. E., & Mioton, L. M. (2020). Getting good results in cosmetic blepharoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 146(1), 71e-82e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000006953
- Bernardini, F. P., & Skippen, B. (2023). The “Eyelid Lift” in Lower Blepharoplasty Surgery. International Ophthalmology Clinics, 63(3), 5-12. https://doi.org/10.1097/IIO.0000000000000471
- Cai H, Xu S. (2021). A randomized trial of psychological intervention on perioperative anxiety and depression of patients with severe blepharoptosis undergoing autologous fascia lata frontal muscle suspension. Annals of palliative medicine. 10(3), 3185-3193. https://doi.org/10.21037/apm-21-345.