[學習重點]
  1. 角膜移植術後三個月內應避免增加眼壓之活動,如舉重物、搭飛機,以防縫線斷裂。
  2. 當術後出現角膜混濁、眼睛發紅、疼痛、視力減退或模糊不清時應立即返診。 
一、手術簡介  
  1. 角膜移植手術是將病人混濁之角膜切除後,植入捐贈者角膜;現階段角膜來源多取自於因疾病死亡或外傷死亡者(不具傳染病者),移植手術須在取得捐贈角膜後儘快實施,故手術時間以緊急手術方式安排。 
  2. 手術採局部麻醉或全身麻醉實施。
二、手術前注意事項
  1. 全身或局部麻醉者:皆須填寫手術、麻醉同意書。
  2. 全身麻醉者在門診應完成下列事項再至麻醉訪視中心,若有發燒、血糖、血壓過高或心、肺、腎功能異常須先治療才能接受手術。   
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  3. 術前飲食:
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  4. 剪睫毛:以洗淨藏於睫毛之污物,防止手術中睫毛掉眼中及術後感染。
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  5. 依醫師指示服用鎮定劑:減輕焦慮緊張並助安眠。             
  6. 依醫師指示於術前給予藥物治療,透過縮瞳劑眼藥水或口服或注射藥物控制眼壓,視需要插置存留導尿管,便於手術之進行。
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  7. 依護理師指示更換手術衣、移除活動假牙及飾品。                                                                                                                       
三、手術後注意事項 
  1. 若無醫師特別醫囑則睡向健側,防壓迫患眼,術後1-2小時便可下床如廁、走動。
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  2. 正常飲食,宜避免油炸、刺激性食物。
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  3. 術後覆蓋眼墊:吸附少量血液滲出液,保持眼睛清潔舒適,術後1~2天內去除;覆蓋鐵眼罩:可防碰撞及壓力,白天防外傷,睡覺防不自覺揉擦患眼,使用4週。   
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  4. 患眼如有疼痛或異物感則依醫囑服用止痛劑緩解。
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  5. 術後第二天開始按醫囑點眼藥,以防感染及發炎 反應,出院前要學會正確的點眼藥方法。
  6. 出院後依醫師指示定期返診,傷口縫線保留6個月至1年,等傷口完全癒合後才依實際需要拆除。                                       
  7. 術後3個月內避免增加眼壓之活動,防縫線斷裂。
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  8. 每天同一時間自我檢查患眼,觀察有無異狀,若出現角膜混濁、眼睛發紅、疼痛、視力減退或模糊不清等須立即返診。
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  9. 依醫囑使用抗生素以預防感染,使用類固醇預防排斥反應發生,排斥情形於任何時間均可產生,甚至會延遲至數年後,但一般以術後2週至3個月最常見。
  10. 儘可能減少眼瞼活動,以促進角膜上皮癒合。                                                                         
四、結論
   
眼睛是靈魂之窗,角膜得來不易,移植手術是否成功,與病人眼球狀況以及術後自我照顧品質密切相關。因此角膜移植手術後應遵照醫師處方點眼藥水,每日自我檢查患眼並定期返診追蹤,以避免發生排斥等合併症。眼部如有任何異樣,務必立即回診,以免延誤治療時機。 

五、參考資料 
  1. 蘇俊峰(2021).眼睛解剖生理及常見疾病概論(三版).新文京。
  2. Gurnani, B., & Kaur, K. (2023). Penetrating Keratoplasty. In StatPearls. StatPearls Publishing.
  3. Maghsoudlou, P., Sood, G., & Akhondi, H. (2022). Cornea Transplantation. In StatPearls. StatPearls Publishing.
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    位置
    資料夾名稱
    眼科
    發表人
    詹郁萱
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Care for Corneal Transplant Surgery
    分類
    手術
    科別
    眼科
    癌症照護
    建立
    2024-01-22 13:44:24
    制訂日期
    2004-10-07
    最近修訂
    2024-03-11 21:41:00