【學習重點】
- 鼻竇炎是鼻竇腔發炎，鼻竇位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔，充滿著空氣且與鼻腔相通。
- 急性鼻竇炎通常會自癒，若出現發燒或症狀嚴重者才需要使用抗生素等藥物。
- 鼻竇炎生活上要注意避免反覆上呼吸道感染，並且使用藥物控制鼻過敏。
一、什麼是鼻竇炎？
鼻竇炎是鼻竇腔發炎，鼻竇位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔，充滿著空氣且與鼻腔相通。
二、造成鼻竇炎的原因
鼻竇炎的形成包含多種病因，包括結構變異、抽菸、過敏體質和感染。鼻腔發炎時分泌物增加，黏膜會腫脹並造成鼻塞，此時鼻竇的開口被堵住，鼻竇中入侵的細菌及分泌物無法排除，故引發了急性鼻竇炎；如果鼻竇炎早期無得到適當的治療，或者本身合併有過敏性鼻炎、鼻息肉或鼻中膈彎曲等疾病，鼻腔和鼻竇的暢通受到阻礙，就可能成了慢性鼻竇炎。
三、鼻竇炎的症狀
- 急性鼻竇炎：常在上呼吸道感染後，多有鼻塞、流鼻涕，和在鼻樑周圍、前額、眉下等處有壓痛感等症狀，甚至發燒。
- 慢性鼻竇炎：其症狀則多為流膿鼻涕，或鼻涕倒流到咽喉裡，造成鼻子阻塞、頭痛、注意力不集中等症狀。
四、鼻竇炎的治療
- 急性鼻竇炎治療：
- 多數的急性鼻竇炎為自癒性，只有症狀嚴重者才需藥物治療。
- 鼻腔內使用局部治療、或以生理食鹽水沖洗鼻腔。
- 口服或靜脈輸液抗生素治療。
- 鼻用類固醇或血管收縮劑(不建議長期使用)，以促使鼻腔和鼻竇的暢通。
- 慢性鼻竇炎治療：鼻用類固醇。
- 鼻腔沖洗。
- 抗生素藥物治療，用藥時間視反應而定。
- 必要時使用短期口服類固醇。
- 藥物治療失敗，可以內視鏡手術的方法，把發炎變質的黏膜或息肉移除，鼻竇開口擴大，使鼻竇內重新建立良好的引流。
- 若兒童患了慢性鼻竇炎，一般以藥物治療，必要時移除鼻咽部腺樣體或使用穿刺引流法。
五、鼻竇炎的日常注意事項
- 接受過手術治療後的病人，需定期的追蹤檢查，並維持鼻腔的暢通。
- 應避免反覆上呼吸道感染，及藥物控制鼻過敏症狀。
六、結論
鼻竇炎的治療是以藥物治療為主，鼻內局部治療為輔，嚴重或慢性鼻竇炎才考慮以手術治療。早期正確的診斷及適當的治療鼻竇炎將可恢復以往正常生活。
七、參考資料
- Wilcox, J., Lobo, D., & Anderson, S. (2025). Sinusitis. Primary care, 52(1), 87–97. https://doi.org/10.1016/j.pop.2024.09.010
- Payne, S. C., McKenna, M., Buckley, J., Colandrea, M., Chow, A., Detwiller, K., Donaldson, A., Dubin, M., Finestone, S., Filip, P., Khalid, A., Peters, A. T., Rosenfeld, R., Akrami, Z., & Dhepyasuwan, N. (2025). Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis Update. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 173 Suppl 1, S1–S56. https://doi.org/10.1002/ohn.1344