【學習重點】
- 良性或惡性喉部腫瘤，出現聲音沙啞的症狀、過敏或是上呼吸道發炎，都會導致聲音沙啞。
- 聲音沙啞應及早由醫師詳細檢查喉部、頸部、胸部，評估是否有其他合併症狀，以作正確的診斷。
- 聲音沙啞治療後應讓聲帶充分休息，配合攝取水份及避免刺激飲食，大多可以痊癒。
一、聲帶的位置
聲帶位於喉嚨聲門內，氣管的上方。發音的時候，兩邊聲帶靠在一起，由肺部氣體的力量，振動聲帶而發出聲音，而聲音大小與高低，可由氣體力量的大小及聲帶的鬆緊來控制。
二、造成聲音沙啞的原因
- 良性或惡性喉部腫瘤，通常早期會出現聲音沙啞的症狀。
- 過敏，或是上呼吸道的急性發炎，都可能引起聲帶變厚、腫脹，分泌物增加。
- 聲帶萎縮使聲帶關閉不全，會造成聲音沙啞。
- 頭頸部手術、頸部外傷、插入氣管內管或肺部疾患常傷及喉返神經，引起聲帶麻痺，造成聲音沙啞。
- 長時間過度使用聲帶，或者罹患肺結核、梅毒等慢性病侵犯聲帶，造成聲帶慢性發炎。
三、治療
- 有聲音沙啞的症狀，應及早告訴醫師，由醫師詳細檢查喉部、頸部、胸部及其他相關部位，評估是否有其他合併症狀，以作正確的診斷。
- 急性發炎，除了服用消炎、消腫藥物外，應補充水份。
- 禁聲1-2週，讓聲帶充分休息，大多可以痊癒。
- 慢性發炎，除配合藥物治療、禁聲休息外，有時更須要請語言治療師矯正不良的發音習慣。
- 如果是腫瘤引起的聲音沙啞，採全身麻醉，經由直接喉頭鏡，做切片檢查或腫瘤切除手術。
四、日常生活注意事項
- 使用適當的音量說話：避免大聲吼叫或提高音量，尤其在吵鬧的環境。
- 使用適當的速度說話：說話時可以誇大嘴型，速度自然會放慢，句子和句子中間需做停頓和呼吸。
- 使用適當的音調說話：避免音調太低，以減少發聲時的阻力和聲帶緊張。
- 注意聲帶休息：避免長時間聊天。
- 多喝溫開水保持喉嚨濕潤，每天喝水至少1500-2000c.c.，以補充聲帶因長期使用而散失水份。
- 避免吃刺激性的食物：如菸、酒、辣椒、咖啡、濃茶等。
- 感冒時儘量減少聲帶使用：有聲音沙啞時，休息是最好的方法，若症狀持續2週以上，應儘早看醫師。
- 避免用力清喉嚨，覺得喉嚨卡卡的，想要清喉嚨時，以喝水或無聲、輕聲清喉嚨的方式代替。
五、結論
大多數急性聲音沙啞在適當休息後都會恢復，然而休息後尚未改善，建議詳細檢查，給予正確的診斷及儘早治療。
六、參考資料
- 何念萱、簡珮如、朱本元（2020）．喉癌的臨床症狀與診斷．臨床醫學月刊，86(3)，533-539。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202009_86(3).0096。
- Adamu, A., Kolo, E. S., Ajiya, A., Mahmud, A., Shuaibu, I. Y., & Nwaorgu, O. G. B. (2022). Fibreoptic laryngoscopic assessment of patients with hoarseness: A cross-sectional analysis. Journal of West African College of Surgeons, 12(2), 12. https://doi.org/10.4103/jwas.jwas_75_22