【學習重點】
- 突發性耳聾可能為病毒感染、壓力等因素導致。
- 治療突發性耳聾常以靜脈注射或口服大劑量類固醇、中耳腔內注射類固醇。
- 突發性耳聾治療後，勿過度勞累、調整生活作息及飲食方式，並給予情緒及心理支持。
一、突發性耳聾的定義
「突發性耳聾」是耳鼻喉科的一項急症，主要症狀為突然聽力下降，常伴有耳鳴及暈眩。突發性耳聾的定義是72小時之內、聽力出現3個連續頻率、大於30分貝的感音神經性聽力減損，多發生於單側。
二、病因
突發性耳聾的真正發生原因不明，可能的原因有：病毒感染、血管因素、內耳受傷、自體免疫攻擊或不明原因造成的。
部分患者在發病前曾有上呼吸道感染病史，多發生於季節交替之際，其主因可能是病毒感染引發內耳發炎，進而導致聽力受損。
三、突發性耳聾的治療
一旦有突發性耳聾的症狀建議立即就醫，最佳治療時間為一個星期內。越晚治療、聽力損失越嚴重或合併暈眩發作及身體多項系統性疾病，預後會越差，需跟您的主治醫師討論合適的治療方式。
- 目前用來治療突發性耳聾的方式
- 靜脈注射大劑量類固醇。
- 口服大劑量類固醇。
- 中耳腔內注射類固醇。
- 亦可給予血漿擴張劑及血管擴張劑來幫助增加內耳的血液循環。
- 其他治療如：高壓氧治療，它可提高內耳組織的含氧量及血氧的供應，逐漸恢復耳內細胞的正常聽力，是否接受高壓氧治療，仍需由高壓氧中心醫師評估後執行。
四、治療期間的注意事項
高血壓或糖尿病病人請依醫師指示監測血糖及血壓變化，因口服或靜脈注射類固醇治療期間會導致血糖及血壓升高，建議減少鹽份的攝取，按照醫師指示服藥，不要隨意調整劑量或停止服用。另一方面使用血漿擴張劑或血管擴張劑可能會有頭暈不適，建議多臥床休息，治療期間，醫師會安排聽力追蹤檢查，評估聽力恢復狀況。
五、居家照護
當親朋好友罹患突發性耳聾時，平日可注意下列事項：
- 談話時站於病人健側，講話字句清楚、簡短，注意音量和放慢速度。
- 突發性耳聾的病人，平日勿過度勞累、調整生活作息及飲食方式，如: 避免刺激性飲料：咖啡、濃茶、酒精，降低膽固醇及鹽份攝取，預防血管硬化，影響血液循環。
- 定期追蹤檢查，避免暴露於高噪音的環境、降低壓力源及放鬆情緒可以幫助恢復聽力。
- 當聽力突然變差會影響病人身心，應適時提供心理支持，如：多給予陪伴及鼓勵。
六、結論
秋冬季節變換，就是突發性耳聾好發的時候，因此，突然間出現耳鳴，甚至聽不到聲音時，千萬不可輕忽，請儘速就醫，早期診斷、治療，才能提高聽力恢復的機會。
七、參考資料
- 金瑞萍、杜美瑤、李佩容（2025）。突發性耳聾病人使用類固醇合併高壓氧治療對於聽力改善是否有效？。彰化護理，32(1)，70-79。https://doi.org/10.6647/CN.202503_32(1).0012
- Kitoh, R., Nishio, S. Y., Sato, H., Ikezono, T., Morita, S., Wada, T., Usami, S. I., & Research Group on Intractable Hearing Disorders and Japan Audiological Society (2024). Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of acute sensorineural hearing loss. Auris, nasus, larynx, 51(4), 811–821. https://doi.org/10.1016/j.anl.2024.06.004