【學習重點】

  1. 相較於傳統手術,經口達文西機器口咽手術能提供 3D 立體放大的手術視野,能實現更為精確的組織切割與剝離,有效提升手術精準度。
  2. 經口達文西機器口咽手術用於口咽、下咽及喉部腫瘤切除,能在精準治療與保留器官功能間取得最佳平衡,顯著提升預後表現。
  3. 術後因手術部位差異可能影響吞嚥,初期常需藉由鼻胃管輔助營養攝取,直至吞嚥評估合格為止。

一、手術簡介及解剖位置
口咽、下咽及喉部深藏於上消化呼吸道,傳統手術路徑受限;利用達文西機器手臂的高靈活度與穩定性,醫師能在狹小空間內完成精密的組織切割與剝離。
利用達文西機器手臂經口手術包括以下部位:扁桃腺、舌根、下咽、喉部(部分聲門上)、口腔深部腫瘤。
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                                                                                                                                                       圖片來源:AI生成
   由    
二、 手術前準備
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                     填妥手術及麻醉同意書
               手術前一天午夜開始,勿再進食及喝水
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手術前會施打點滴

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手術前會施打點滴
                 手術當日請移除身上金屬物品及假牙
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三、    手術後注意事項

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手術後因傷口腫脹,放置氣管內管
維持呼吸道通暢,待傷口腫脹改善後拔除。
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手術後24小時內勿用力咳嗽、打噴嚏,
預防傷口出血,若口腔內出血,
請通知醫護人員。
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術後可在頸部冰敷,減少出血及疼痛。

冰敷15分鐘,休息30分鐘,夜間休息。
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手術後避免傷口感染及吞嚥困難會放置

鼻胃管灌食。
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若痰液困難咳出,視需要蒸氣吸入使用。

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因手術時可能會吞下傷口血液,

術後第二天會有解黑便情形。
                                                                                                                        圖片來源 :AI生成
四、出院後照護須知
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手術後一週內,採流質飲食,禁止服用粗糙及滾燙食物

傷口癒合需三週,請依醫師指示服用止痛劑

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傷口出血時,請立即以冰水漱口,若持續出血請速至急診

                依照醫師指示按時回診追蹤
                                                                                                                                       圖片來源 :AI生成

五、結論

  1. 達文西手術比傳統開刀更精準,能避開不必要的組織損傷,不僅傷口小,更能守住患者珍貴的呼吸與吞嚥功能,縮短術後復原期。

  2. 術後將視手術範圍及恢復狀況,安排鼻胃管灌食或由口進食流質飲食。康復期間應落實日常生活保健,透過均衡飲食與體重管理,以促進傷口癒合並提升整體預後。

六、參考資料

  1. 王仲祺(2025)。全方位頭頸部達文西手術~全球及台灣現況。台灣耳鼻喉頭頸外科雜誌,59(3),97-106。https://doi.org/10.6286/jtohns.202507_59(3).097
  2. Guarino, P., Chiari, F., Cordeschi, S., D'Alessio, P., Ingelido, C., Motta, G., Presutti, L., Molteni, G., & Caporale, C. D. (2024). A Comprehensive Systematic Review on Functional Results, Speech and Swallowing Outcomes after Trans-Oral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Cancer. Journal of clinical medicine, 13(20), 6039. https://doi.org/10.3390/jcm13206039
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    資料夾名稱
    耳鼻喉科
    上傳者
    蕭妤庭
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Transoral Robotic Surgery (TORS) for Oropharyngeal, Hypopharyngeal, and Laryngeal Tumors
    分類
    手術
    科別
    耳鼻喉科
    癌症照護
    是
    建立
    2026-05-11 13:19:26
    最近修訂
    2026-06-25 16:23:59