【學習重點】

  1. 相較於傳統手術,經口達文西機器口咽手術能提供 3D 立體放大的手術視野,能實現更為精確的組織切割與剝離,有效提升手術精準度。
  2. 經口達文西機器口咽手術用於口咽、下咽及喉部腫瘤切除,能在精準治療與保留器官功能間取得最佳平衡,顯著提升預後表現。
  3. 術後因手術部位差異可能影響吞嚥,初期常需藉由鼻胃管輔助營養攝取,直至吞嚥評估合格為止。

一、手術簡介及解剖位置
口咽、下咽及喉部深藏於上消化呼吸道,傳統手術路徑受限;利用達文西機器手臂的高靈活度穩定性,醫師能在狹小空間內完成精密的組織切割與剝離。
利用達文西機器手臂經口手術包括以下部位:扁桃腺、舌根、下咽、喉部(部分聲門上)、口腔深部腫瘤。
b135d305a534e9dbfb530ca1606f58e3.png
                                                                                                                                                       圖片來源:AI生成
   由    
二、 手術前準備
280fb5cfa808d79a372c25d9a97e7285.png

ba7dcf7940553739b995542cd6a5ce12.png

                     填妥手術及麻醉同意書
               手術前一天午夜開始,勿再進食及喝水
c89ab763f29b0bed1a3a0316ae46b979.png
手術前會施打點滴

2b53e89d16b0f79f1ab2916d5887a81b.pnge36a49d455c0779415530773c971e232.png

手術前會施打點滴
                 手術當日請移除身上金屬物品及假牙
                                                                                                                                                           圖片來源 :AI生成

三、    手術後注意事項

666439f1f9318200770110509f226266.png

手術後因傷口腫脹,放置氣管內管
維持呼吸道通暢,待傷口腫脹改善後拔除
7215cc95a64e9815fbb5423d90cef185.png

手術後24小時內勿用力咳嗽、打噴嚏,
預防傷口出血,若口腔內出血,
請通知醫護人員。
8861246223083bbdc40c9c9c4b88c204.png

術後可在頸部冰敷,減少出血及疼痛。

冰敷15分鐘,休息30分鐘,夜間休息。
44755dbd31c6508c6c7c96840ec93040.png

手術後避免傷口感染及吞嚥困難會放置

鼻胃管灌食。
aa53d366aeac9a7228ad6ddff7b1bef9.png

若痰液困難咳出,視需要蒸氣吸入使用

86284184b85a4c158e40740c1e918d07.png

因手術時可能會吞下傷口血液,

第二天會有解黑便情形。
                                                                                                                        圖片來源 :AI生成
四、出院後照護須知
5ef213fc5c99b0478c8e6e513450b3b9.png

67c5f0c1189361b82d1d361d234dec9d.png

手術後一週內,採流質飲食,禁止服用粗糙及滾燙食物

傷口癒合需三週,請依醫師指示服用止痛劑

c01383133476645d35b48b13d4e660a4.png

f759fdd25321c8257cef7dc48fd5f6e6.png

傷口出血時,請立即以冰水漱口,若持續出血請速至急診

                依照醫師指示按時回診追蹤
                                                                                                                                       圖片來源 :AI生成

五、結論

  1. 達文西手術比傳統開刀更精準,能避開不必要的組織損傷,不僅傷口小,更能守住患者珍貴的呼吸與吞嚥功能,縮短術後復原期。

  2. 術後將視手術範圍及恢復狀況,安排鼻胃管灌食由口進食流質飲食。康復期間應落實日常生活保健,透過均衡飲食體重管理,以促進傷口癒合並提升整體預後。

六、參考資料

  1. 王仲祺(2025)。全方位頭頸部達文西手術~全球及台灣現況。台灣耳鼻喉頭頸外科雜誌,59(3),97-106。https://doi.org/10.6286/jtohns.202507_59(3).097
  2. Guarino, P., Chiari, F., Cordeschi, S., D'Alessio, P., Ingelido, C., Motta, G., Presutti, L., Molteni, G., & Caporale, C. D. (2024). A Comprehensive Systematic Review on Functional Results, Speech and Swallowing Outcomes after Trans-Oral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Cancer. Journal of clinical medicine, 13(20), 6039. https://doi.org/10.3390/jcm13206039
    簡易測驗
    讓我們來進行測驗,以確認您以充分了解
    評語
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    位置
    資料夾名稱
    耳鼻喉科
    上傳者
    蕭妤庭
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Transoral Robotic Surgery (TORS) for Oropharyngeal, Hypopharyngeal, and Laryngeal Tumors
    分類
    手術
    科別
    耳鼻喉科
    癌症照護
    建立
    2026-05-11 13:19:26
    最近修訂
    2026-06-25 16:23:59