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相較於傳統手術,經口達文西機器口咽手術能提供 3D 立體放大的手術視野,能實現更為精確的組織切割與剝離,有效提升手術精準度。
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經口達文西機器口咽手術用於口咽、下咽及喉部腫瘤切除,能在精準治療與保留器官功能間取得最佳平衡,顯著提升預後表現。
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術後因手術部位差異可能影響吞嚥,初期常需藉由鼻胃管輔助營養攝取,直至吞嚥評估合格為止。
一、手術簡介及解剖位置
口咽、下咽及喉部深藏於上消化呼吸道,傳統手術路徑受限;利用達文西機器手臂的高靈活度與穩定性,醫師能在狹小空間內完成精密的組織切割與剝離。
利用達文西機器手臂經口手術包括以下部位:扁桃腺、舌根、下咽、喉部(部分聲門上)、口腔深部腫瘤。
圖片來源:AI生成
由
二、
手術前準備
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填妥手術及麻醉同意書
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手術前一天午夜開始,勿再進食及喝水
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手術前會施打點滴
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手術前會施打點滴
| 手術當日請移除身上金屬物品及假牙
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圖片來源
:AI生成
三、 手術後注意事項
| 手術後因傷口腫脹,放置氣管內管
維持呼吸道通暢,待傷口腫脹改善後拔除。 |
| 手術後24小時內勿用力咳嗽、打噴嚏,
預防傷口出血,若口腔內出血, 請通知醫護人員。 |
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術後可在頸部冰敷,減少出血及疼痛。 冰敷15分鐘,休息30分鐘,夜間休息。 |
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手術後避免傷口感染及吞嚥困難會放置 鼻胃管灌食。 |
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若痰液困難咳出,視需要蒸氣吸入使用。 |
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因手術時可能會吞下傷口血液, 術後第二天會有解黑便情形。 |
圖片來源
:AI生成
四、出院後照護須知
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手術後一週內,採流質飲食,禁止服用粗糙及滾燙食物 |
傷口癒合需三週,請依醫師指示服用止痛劑 |
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傷口出血時,請立即以冰水漱口,若持續出血請速至急診 | 依照醫師指示按時回診追蹤
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圖片來源
:AI生成
五、結論
達文西手術比傳統開刀更精準,能避開不必要的組織損傷,不僅傷口小,更能守住患者珍貴的呼吸與吞嚥功能,縮短術後復原期。
術後將視手術範圍及恢復狀況,安排鼻胃管灌食或由口進食流質飲食。康復期間應落實日常生活保健,透過均衡飲食與體重管理,以促進傷口癒合並提升整體預後。
六、參考資料
- 王仲祺(2025)。全方位頭頸部達文西手術~全球及台灣現況。台灣耳鼻喉頭頸外科雜誌,59(3),97-106。https://doi.org/10.6286/jtohns.202507_59(3).097
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Guarino, P., Chiari, F., Cordeschi, S., D'Alessio, P., Ingelido, C., Motta, G., Presutti, L., Molteni, G., & Caporale, C. D. (2024). A Comprehensive Systematic Review on Functional Results, Speech and Swallowing Outcomes after Trans-Oral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Cancer. Journal of clinical medicine, 13(20), 6039. https://doi.org/10.3390/jcm13206039