【學習重點】

1. 為何要做超音波導引攝護腺切片檢查?
2. 超音波導引攝護腺切片檢查方式。
3. 超音波導引攝護腺切片檢查後之注意事項。

二、為何要做超音波導引攝護腺切片檢查

早期攝護腺癌通常沒有症狀，目前是以醫師為病人作肛門指診及測血中的攝護腺特定抗原(PSA)濃度，另外醫師視情況需要考慮自費前列腺健康指數(PHI)或核磁共振(MRI)等新式檢查，合併上述檢查結果，施行攝護腺超音波導引下切片檢查，以確定病理診斷。超音波導引攝護腺切片檢查是一種簡便可靠的檢查，其目的：

1. 分辨不同的攝護腺疾病。
2. 攝護腺癌分期診斷。
3. 評估攝護腺癌經放射線治療或荷爾蒙治療後的效果。
4. 積極追蹤未治療之攝護腺癌病人的疾病進展。
    

三、檢查方式

醫師執行超音波掃描，以潤滑後之儀器探頭，於會陰處或伸入肛門直腸內2~4公分，並可於需要時在超音波引導下穿刺攝護腺做切片檢查;若行核磁造影(MRI)融合超音波導引切片檢查，則需先行核磁共振影像和超音波影像進行融合，規劃切片位置進行切片。每次檢查時間約30~60分鐘。

1. 檢查方式:
   1. 經直腸。
   2. 經會陰攝護腺超音波導引切片。
   3. 核磁造影(MRI)融合超音波導引切片。
      
      
      檢查方式示意圖 (圖片來源：AI繪製 )
      
      
2. 檢查前：
   1. 填寫超音波導引攝護腺切片檢查說明暨同意書、手術及麻醉同意書。
      
      
      

      (圖片來源： AI繪製 )
   2. 依醫師指示服用抗生素。
      
      
      

      (圖片來源： AI繪製)
   3. 護理師依醫師指示視需要執行灌腸，促進排便乾淨。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
   4. 若行核磁造影(MRI)融合超音波導引切片，需先行核磁共振檢查。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
3. 檢查中(於泌尿外科超音波室或手術室執行)：
   1. 依醫師評估選擇檢查及擺位方式，有以下2種：
      1. 經直腸：受檢者採側躺屈膝臥姿。
         
         
         

         (圖片來源：AI繪製)
      2. 經直腸或經會陰：受檢者採平躺架腳姿勢。
         
         
         (圖片來源：AI繪製)
4. 檢查後：
   1. 偶有血尿、大便有血及血精，一般1-2週內會消失。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
   2. 急性尿滯留，視情況需放置尿管。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
   3. 保持每日飲水3000C.C.。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
   4. 兩週內避免行房，避免温水盆浴。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
   5. 依照醫師指示服用抗生素，勿私自斷藥避免發炎。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
   6. 依醫師指示檢查後一個月內應避免提重物或過度活動，如仰臥起坐、騎腳踏車、游泳、跑步…等。
      
      
      

      (圖片來源：AI繪製)
   7. 依醫師指示按時返院追蹤，如有發冷、發燒症狀、嚴重血尿、排尿不暢、血便不止，需速返院就醫。
      
      (圖片來源：AI繪製)

五、結論
病人於門診進行肛門指診及測血中的攝護腺特定抗原(PSA)濃度，且合併其他評估事項【前列腺健康指數(PHI)或核磁共振(MRI)等】，若其中有異常時，則由醫師評估安排進行超音波導引下攝護腺切片檢查，以確定病理診斷，幫助醫師臨床判斷及後續治療。

六、參考資料

1. 王賢祥(2024，1月12日)‧攝護腺癌診斷的利器-經直腸超音波攝護腺切片。 https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/RowViewDetail?WebRowsID=176cc78e-2607-49e9-b035-4b7bb4a6855c&UnitID=2f81d066-ff96-4b9d-a0e8-87e1ac169840&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7&UnitDefaultTemplate=1
2. 廖博崎(2024年1月12日)‧磁振造影融合影像機械手臂超音波引導經會陰攝護腺切片。https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/RowViewDetail?WebRowsID=cb0a2ca6-1b75-4c4b-90b3-dd8e434080ae&UnitID=b8390b70-75ec-4335-b22c-ce217ddcaad2&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7&UnitDefaultTemplate=1
3. Chen, Y., Wang, Y., Wang, J., Rao, M., Li, C., Wang, Y., & Huang, Y. (2025). Clinical study on mpMRI/TRUS software fusion-guided transperineal prostate biopsy. Journal of Men’s Health, 21(1), 81–86. https://doi.org/10.22514/jomh.2025.008
4. EAU guideline(2025).Prostate cancer. https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/
5. Wu, T. & Xing, Y. (2024). Ultrasound-guided transperineal vs transrectal prostate biopsy: A meta-analysis of diagnostic accuracy and complication rates. Open Medicine, 19(1), 20241039. https://doi.org/10.1515/med-2024-1039