【學習重點】
  1. 凱格爾運動的原理:透過收縮與放鬆骨盆底肌群增強肌肉張力。
  2. 適用對象:適用於產後女性、攝護腺手術後男性及預防骨盆底無力者。
  3. 攝護腺手術後恢復:凱格爾運動可幫助攝護腺切除術後改善尿失禁。
  4. 正確執行方法:避免憋氣、確認肌肉位置、維持適當訓練頻率。
  5. 注意事項:拔除尿管後才能進行訓練,避免臥床不動,持續訓練6-8週才能見效。

一、什麼是凱格爾運動?

凱格爾運動(Kegel Exercise),又稱骨盆底肌運動、骨盆底肌肉訓練或陰道收縮運動,是透過骨盆底肌群的收縮與放鬆來增強肌肉張力,提升肌肉控制力,改善尿失禁及性功能問題,並促進整體骨盆健康。
凱格爾運動的核心動作,包括:
  1. 收縮肛門肌肉
  2. 收縮陰道周圍肌肉(適用於女性)。
  3. 收縮尿道周圍肌肉。

透過這些肌肉的協調收縮與放鬆,可以有效強化骨盆底肌群。

二、誰適合做凱格爾運動?

  1. 男性:增強膀胱控制、改善尿失禁、前列腺(攝護腺)手術後恢復。
  2. 女性:產後恢復、尿失禁、骨盆器官脫垂、更年期婦女。

三、凱格爾運動改善前列腺(攝護腺)手術後漏尿

  1. 前列腺傳統手術或機器手臂手術術後1~3個月頻尿、漏尿或尿床屬於正常現象。
  2. 術前開始做骨盆底肌訓練/凱格爾運動可縮短術後漏尿時間。
  3. 術後應持續做骨盆底肌訓練/凱格爾運動,直到漏尿改善。

四、如何正確執行凱格爾運動?

  1. 找到骨盆底肌:嘗試像「憋尿」時收縮的肌肉,不要收緊腹部、大腿或臀部。
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  2. 正常呼吸:切勿憋氣,以"正常呼吸"為原則,可先以"輕輕吐氣"啟動收縮,隨後再"慢慢吸氣"維持收縮。
  3. 若有憋氣情形,可在收縮期以嘴巴數出秒數。
  4. 避免代償:勿用腹部(肚子)、大腿、臀部(屁股)的肌肉代償,會造成反效果。
  5. 確認肌肉位置:可於排尿時暫停尿流(僅用於確認肌肉位置,平時不建議)。
  6. 適當訓練:以治療師建議的次數訓練即可,做太多次過度訓練容易導致其他肌肉代償,產生反效果。
  7. 練習時機與姿勢:「只要標準,任何姿勢皆可練習」。
    1. 躺姿(躺在床上):全身放鬆,雙腳伸直或彎曲皆可。
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    2. 坐姿(看電視、 上班或休息時):全身放鬆,坐姿腰背挺直,不可駝背,「雙腿放鬆自然打開」。
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  8. 訓練方式:全身放鬆,僅收縮肛門及會陰部,保持正常呼吸不憋氣。
  9. 基本動作:
    1. 收縮骨盆底肌 2-3秒;放鬆4~6秒。
    2. 訓練次數: 10次/組,每天3組。(最多每天10次/組,每天4組)
  10. 進階動作:
    1. 快收縮:快速收縮骨盆底肌 1秒,然後放鬆,重複 10次。
    2. 長時間收縮:收縮骨盆底肌 10秒,然後放鬆 10秒,重複 5次。

五、注意事項

  1. 拔除尿管後,待「自行解尿後」再開始進行骨盆底肌訓練。
  2. 「切勿」以中斷小便或切斷大便作為練習方式。
  3. 請在無尿意時(沒有想上廁所時)進行練習。 
  4. 避免因為害怕漏尿而不敢活動或臥床,如此可能造成更多併發症。
  5. 需持續訓練至少6-8週,才能看到效果。
  6. 如有不適或疼痛,請諮詢醫師或物理治療師。

六、參考文獻

  1. 林佑樺(2009)。骨盆底肌肉運動對攝護腺根除術後病患尿失禁改善成效之研究〔博士論文,高雄醫學大學〕。華藝線上圖書館。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=U0011-2512200913385200
  2. Chitre, A., & Kulkarni, J. N. (2023). Effect of early pelvic floor muscle exercises (Kegel’s) after robotic prostatectomy in prostate cancer patients. Journal of Robotic Surgery, 17, 1065–1070. https://doi.org/10.1007/s11701-022-01506-6
  3. García-Sánchez, E., Ávila-Gandía, V., López-Román, J., Martínez-Rodríguez, A., & Rubio-Arias, J. Á. (2019). What pelvic floor muscle training load is optimal in minimizing urine loss in women with stress urinary incontinence? A systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(22), 4358.
  4. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. (n.d.). Pelvic floor muscle (Kegel) exercises for men. ttps://www.mskcc.org/pdf/cancer care/patient-education/pelvic-floor-muscle-kegel-exercises-males
  5. StatPearls Publishing.(2025).Kegel exercises.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555898
  6. University of Michigan Health.(n.d.).Kegel exercises for women.https://www.med.umich.edu/1libr/PMR/Translations/KegelExercisesCHN.pdf
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    資料夾名稱
    泌尿外科
    上傳者
    張昱晨
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Post-Prostatectomy Kegel Exercises (Pelvic Floor Muscle Exercises)
    分類
    治療
    科別
    泌尿外科
    癌症照護
    標籤
    日常生活照護, 癌症治療, 腫瘤治療
    建立
    2025-04-09 17:30:26
    最近修訂
    2025-05-05 11:29:33