【學習重點】
- 結石發生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等尿液通過的部位。
- 泌尿道結石的危險因素:水份攝取量不足、飲食不均衡、長期坐臥不動、遺傳、尿路阻塞或發炎。
- 外科手術治療包括:體外震波碎石術、經尿道輸尿管鏡碎石術、經皮腎造口術及經皮腎造口碎石術。
一、什麼是泌尿道結石
結石為尿液中的結晶堆積所產生,可發生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等尿液通過的部位,若未及時就醫,可能導致腎臟功能喪失。造成結石的危險因素:水份攝取量不足、飲食不均衡、長期坐臥不動、遺傳、尿路阻塞或發炎。
二、結石的症狀
- 疼痛:最常見的症狀會引起腰痛、腹痛。
- 感染:發燒、頻尿、血尿、排尿困難及疼痛。
- 阻塞:泌尿系統阻塞,使腎水腫及腎功能變差。
三、內科治療
結石小於0.5公分,沒有阻塞或感染情況下應注意:
- 多喝水,每日應攝取水份2500~3000c.c.,若出汗多,水份的攝取量應再增加。
- 遵照醫師指示定時服藥,如:抗生素、止痛藥。
- 適度運動、慢跑、上下樓梯或散步,以利結石排出及預防再發生。
四、外科手術治療
醫生會根據個別情況及需要,與您討論後,選擇以下適當的治療方式。
- 體外震波碎石術:施打止痛劑後即可施行,利用體外震波碎石機產生震波,將腎臟及輸尿管上段之結石擊碎。
- 經尿道輸尿管鏡碎石術:將內視鏡經由尿道進入膀胱,利用超音波或雷射碎石取出膀胱及輸尿管結石。
- 經皮腎造口術:由放射科醫師以局部麻醉完成造口術,超音波或X光的引導下,在後腰部附近,經皮膚穿刺將導管置入腎盂內,適用於上泌尿道阻塞的病人,以達到暫時性引流尿液目的。
- 經皮腎造口碎石術:一般採全身麻醉,在手術室內進行,利用經皮腎造口術完成後,由泌尿外科醫師經皮腎造口通道放入內視鏡,以超音波或雷射等方法碎石後,再將碎石取出或沖出體外,並於腎盂內留置腎造口導管,常用以治療較大的腎結石及上段輸尿管結石。
五、手術前注意事項
- 經醫師解釋後填妥手術及麻醉同意書。
- 手術前晚需灌腸,並於午夜12時後禁食、禁水。
六、手術後注意事項