【學習重點】
- 失語症是指由於後天大腦語言區損傷，所造成的語言理解及語言表達能力的障礙，是腦中風常見之合併症。
- 失語症可分為：聽理解能力困難、口語表達能力困難、閱讀能力障礙、書寫能力障礙。
- 與失語症病人溝通時語句聲調要自然、速度稍慢、簡短，內容要具體，避免使用抽象字眼，必要時可以加上手勢動作提示，藉此輔助他們理解訊息，發病後6個月內為黃金復健期。
一、什麼是失語症
失語症是指由於後天大腦語言區損傷，所造成的語言理解及語言表達能力的障礙。失語症病人在聽理解、口語表達、閱讀、書寫等語言能力上，會有不同程度的損傷。
二、造成失語症的原因
造成失語症最主要的原因是腦中風，如大腦栓塞、顱內出血，其他如頭部外傷(例如：車禍、撞擊)、腦部腫瘤或感染等，也是造成失語症的可能原因。根據研究統計，國內失語症人口約有4-6.5萬人。
三、失語症患者的症狀
失語症 分類 | 表徵 |
聽理解能力困難
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有些失語症病人在聽懂詞彙、片語以及句子上有困難，而且當句子長度愈長、複雜度越高時，聽理解的表現就愈差；有些失語症病人對於發音相近的語彙容易混淆，例如將「鞋子」聽成「茄子」；有些病人雖然可以聽懂部分他人說話的內容，但往往需要重述多次才可理解。
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口語表達能力困難
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有些病人雖然可以說些話，但無法表達真正想說的詞彙、句子、敘述事件，而說出不適切的內容，例如，將「香蕉」說成「蘋果」或「ㄉㄚˋ 蕉」。有的失語症病人無法流暢的表達，是因為說不出心裡想說的詞彙，而產生說話斷斷續續、不流暢的情形，有些病人會合併有說話咬字含糊不清的狀況。
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閱讀能力障礙
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部分失語症病人在腦損傷後，無法分辨文字符號，以至於在閱讀文字上有困難，也無法朗讀、理解詞彙、句子及短文。
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書寫能力障礙
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有些失語症病人會合併書寫能力的障礙，例如無法自行書寫文字、句子、短文，甚至較嚴重的患者連抄寫文字的能力都受到影響，只能畫出不成字型的線條。
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四、家屬如何跟失語症病人溝通？
- 對他們說話時，語句聲調要自然、速度稍慢、簡短，內容要具體，避免使用抽象字眼，必要時可以加上手勢動作提示，藉此輔助他們理解訊息。由於失語症病人聽理解的困難不是因為聽力損傷所引起，因此對他們說話時，不需要刻意加大音量。
- 避免刺激性的話題，例如生病的細節、難過的往事、宗教、政治的議題。因為當他急於表達，卻說不出口時，會加深自身的挫折感。
- 盡量給他們機會說話，鼓勵表達，但不要強迫他們，也不要急著幫忙說、或打斷他的話，給予病人充分的時間表達。如果病人實在說不出來，再給予協助。
- 如果病人在不適當的情境下說了粗話，或是所說的話語一再重複，卻無法修正為想說的內容，(例如：想說「杯子」，卻一再重複說成「桌子」而無法修正)，那可能是失語症的症狀之一(不由自主的反應)，請不要責怪他，只需要請他暫時休息片刻後，再嘗試表達。
- 鼓勵他多使用日常用語，例如說：早，謝謝，再見等，以建立溝通互動的信心。
- 如果仍保有寫字能力，請盡量鼓勵他們以書寫來輔助溝通，例如：當病人說不出想說的詞彙時，鼓勵他嘗試用書寫的方式，寫出相關的字詞，輔助聽者的理解。
- 如果完全不會說話，鼓勵他盡量使用手勢、表情、動作、溝通圖片或溝通輔具，例如：喝水、吃飯、肚子餓、上廁所...等等，與日常生活相關的活動，盡量鼓勵、維持病人仍保有主動溝通的需求與動機。
- 不管事情大小，只要他們說得正確，就要立即給予稱讚、肯定。
- 對病人說話的語氣、態度，要以對待大人的方式，因為大多數失語症的病人，仍保有與發病前相當的認知能力，只是語言能力受損而影響溝通互動。所以與病人互動時，仍應維持往常的說話語氣與態度，並給予尊重，勿以對待孩子的方式說話。
五、我如何幫助失語症的家人復健？
- 把握語言復健的黃金期。失語症病人恢復的黃金期，通常在發病後6個月內，在這段期間進行語言復健，通常會有明顯的進展。
- 積極參與語言復健療程。由於大腦學習語言的機轉相當複雜，且配合大腦學習機轉的可塑性潛力，只要持續努力語言復健的刺激學習，往往發病超過一年以上的患者，仍有改善的進步空間。
- 將復健技巧於日常生活中練習。例如：使用手勢動作、文字書寫、字卡、圖卡來輔助溝通，或利用相關詞彙或關鍵字表達，以增加有效的溝通行為。
- 時時鼓勵並提及已經進步的能力，增強持續復健的動力與信心。
- 鼓勵參與家人與朋友間的日常社交活動，並從旁輔助有效溝通，增加成功互動的經驗，回歸正常社交生活，提高生活品質。
六、結論
失語症是腦中風常見之合併症，失語症有不同分類，包含：理解能力困難、口語表達困難、閱讀能力障礙、書寫能力障礙，不同類別的失語症病人有不同的溝通方式，但最重要的就是放慢語速、簡短字句、避免抽象字眼等，配合復健治療，能大幅改善表達困難情形。
七、參考資料
- 臺灣聽力語言學會(年份不詳)‧認識「失語症」。https://www.slh.org.tw/upload/files/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E3%80%8C%E5%A4%B1%E8%AA%9E%E7%97%87%E3%80%8D(1).pdf