【學習重點】
  1. 腦中風是否進行手術,取決於中風的類型,手術對某些類型的中風病人是有幫助的,但並非對所有中風 病人 都適用
  2. 缺血性腦中風對於大型動脈阻塞引起的缺血性中風,血管內治療(如機械取栓術)可能是有效的。
  3. 出血型中風可能需要手術清除血塊以減少顱內壓,如果是由於動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血,可能需進行開顱手術或動脈瘤栓塞術,防止再次出血。

一、前言

腦中風是否需要進行手術治療,取決於中風的類型(缺血性中風或出血性中風)及病人的具體情況。手術對某些類型的中風 病人是有幫助的,但並非對所有中風病人都適用。


二、中風種類及手術

  1. 缺血性中風 (Ischemic Stroke):

    1. 血管內治療 (Endovascular Therapy):對於大型動脈阻塞引起的缺血性中風,血管內治療(如機械取栓術)可能是有效的。這種方法通過插入導管進入大腦血管,使用特定設備取出阻塞血管的血栓,可以快速恢復腦血流。如果能在中風發作後24小時內進行,病人的預後會有明顯改善。

  2. 出血性中風 (Hemorrhagic Stroke):

    1. 腦內出血 (Intracerebral Hemorrhage):對於某些類型的腦內出血,如果出血量大或有明顯腦疝(壓迫腦組織)的風險,可能需要手術清除血塊以減少顱內壓。這種情況下,手術可以幫助減少出血對腦組織的壓迫和損傷,改善病人的臨床預後。然而,手術的決定需要考慮出血的部位、出血量、病人的意識狀態和整體健康狀況。對於較小的出血或位置較深的出血,手術的風險可能高於潛在的益處。

    2. 蛛網膜下腔出血 (Subarachnoid Hemorrhage):如果是由於動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血,可能需要進行開顱手術(動脈瘤夾閉術)或血管內介入(動脈瘤栓塞術)以封閉動脈瘤,防止再次出血。

  3. 顱內減壓術 (Decompressive Craniectomy):在某些情況下,如大面積的腦梗塞或大面積出血導致腦水腫並威脅到生命時,顱內減壓術(移除部分顱骨以減少顱內壓)可能是必要的。這種手術可以防止腦疝的發生並提高存活率,尤其是在年輕病人中。


三、結論

手術在某些類型的腦中風病人中確實能提供幫助,但需根據中風的類型、嚴重程度、病人的年齡、整體健康狀況等因素進行個別化評估和決策。手術決定應由神經外科醫生或多科專科團隊再仔細評估風險與益處後做出。


四、參考資料

社團法人台灣腦中風學會(2018年10月4日).腦中風之動脈導管吸取血栓術。https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=5-1&paper02=4779688155bb586acbb485
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    位置
    資料夾名稱
    神經內科
    發表人
    楊欣宜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Can surgery help for stroke?
    分類
    治療
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-10-20 16:00:15
    最近修訂
    2024-11-10 20:25:11