認識腦中風及照護方法(客語影片)
腦中風發生後，除了要注意再次中風，也需要降低心肌梗塞及其他心血管疾病的風險。因此，醫師會依照病人的中風類型、是否有動脈粥樣硬化、LDL-C數值及其他心血管危險因子，評估是否需要接受降膽固醇治療。
降膽固醇藥物中，以他汀類（statins）最常作為治療的重要藥物。部分病人若單獨使用他汀類仍無法達到治療目標，醫師會依個別病況及治療需求，考慮其他降血脂藥物。
需要注意的是，並不是所有腦中風病人都適用完全相同的LDL-C目標值。2026年美國心臟協會（AHA）及美國心臟病學會（ACC）發布的血脂異常治療指引，建議依個人的動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險進行分層治療；對於非常高風險的患者，LDL-C治療目標可設定為低於55 mg/dL，而其他患者則依其風險程度設定適當目標。
因此，不需要因為看到別人的膽固醇數值，就自行要求將自己的LDL-C降到相同數值。醫師會綜合考量病人的年齡、血管疾病、其他危險因子、目前使用的藥物及治療反應，決定適合的治療目標。
降膽固醇藥物可能產生肌肉痠痛、肝功能指數異常等副作用，但並非所有不舒服都一定是藥物造成。如果服藥後出現不適，不應自行停藥，可以先與醫師討論，必要時調整藥物種類或劑量。
一般而言，膽固醇數值能夠維持在治療目標，可能正是因為目前的藥物及生活型態共同發揮作用。因此，達到目標值並不代表疾病風險已經消失，也不代表可以自行停藥。
如果自行停用降膽固醇藥物，LDL-C可能再次升高，原本降低心血管疾病風險的治療效果也可能受到影響。
如果病人出現肌肉不適、肝功能異常、對藥物有疑慮，或希望減少藥物種類，應與醫師討論。醫師會依照血脂數值、心血管風險及藥物耐受情形，評估是否需要調整劑量、改用其他藥物或採取其他治療方式。
除了藥物治療之外，也應維持健康飲食、規律活動、控制體重、戒菸及控制血壓與血糖，共同降低再次中風及心血管疾病的風險。
降膽固醇藥物是否需要使用，以及LDL-C應控制到多少，並不是所有腦中風病人都一樣，而是需要依個人的中風原因及心血管風險評估。
如果醫師已經開立降膽固醇藥物，即使膽固醇已經達到目標，也不要自行停藥或減量。若對藥物有疑慮或出現不舒服，應與醫師討論後再決定是否調整治療。
控制膽固醇不是只看一次檢驗數值，而是透過持續治療與生活型態調整，降低未來再次中風及心血管疾病的風險。