【學習重點】
- 於家中照護腦中風病人需注意生命徵象變化、肢體活動情形及是否有吞嚥困難情形發生。
- 若為臥床的病人應保持皮膚乾燥、被褥平整、按時翻身，以預防壓力性損傷發生。
- 維持均衡飲食及按時服用，良好控制疾病再發生。
一、前言
在家中照顧腦中風病人時，需要特別注意他們的身體狀況和日常生活，以確保他們獲得最好的康復和預防併發症。以下是一些需要關注的重點：
- 身體狀況的監測：
- 血壓、心跳與血糖：腦中風病人常有高血壓或糖尿病史，這些會增加復發風險。定期監測這些數值，並保持在醫生建議的範圍內。
- 吞嚥困難（吞嚥障礙）：許多中風病人可能會有吞嚥困難，這會導致窒息或吸入性肺炎。觀察進食時是否有咳嗽、喉嚨有異物感等現象，如有問題需聯絡醫療專業人士。
- 肢體活動：監測病人的肢體活動狀況，注意有無疼痛、腫脹，或突然的無力感。定期進行復健運動，防止肌肉萎縮或關節僵硬。
- 預防併發症：
- 壓力性損傷：長期臥床的病人容易產生壓力性損傷，需定期翻身、保持床墊清潔、使用專業的防壓墊，並觀察皮膚狀況，特別是在骨骼突出處（如臀部、肘部）。
- 感染：保持病人的清潔，避免尿路感染、呼吸道感染等，特別是在使用尿管或有長期臥床情況下。
- 心理健康：
- 情緒波動：腦中風後的病人可能出現情緒波動、抑鬱、焦慮等。注意他們的情緒變化，鼓勵正向溝通，並提供適當的心理支持。
- 記憶力與認知功能變化：留意病人是否有記憶力、判斷力、語言能力等方面的問題，這些都是常見的中風後遺症。
- 飲食與營養：
- 均衡營養：依病人的需求，調整飲食，確保有足夠的蛋白質、維生素和礦物質攝取，特別是有助於康復的營養元素。
- 少油少鹽：保持低鹽、低脂飲食，避免增加心血管負擔。
- 用藥監控：按照醫師指示定時給藥，並觀察是否有副作用或不良反應。定期和醫生溝通藥物的效果和副作用。
- 復健：
- 物理治療與職能治療：幫助病人恢復肢體活動、改善生活品質，依據復健師的建議進行復健運動。
- 言語治療：若病人有語言困難，可以請專業的言語治療師協助，並在日常中加強語言交流訓練。
- 防止跌倒：確保環境安全，如移除障礙物、使用扶手，避免病人因平衡不良而跌倒。
二、結論
腦中風病人剛回到家裡時，要特別注意剛腦中風的症狀是否有變化。發生意識變化或是症狀有惡化時，最好馬上再回到原治療醫院，或至最近的醫療院所求診。預防腦中風的復發，最重要的是控制好腦中風的危險因子，包括慢性疾病(例如三高:高血壓、高血脂、高血糖，或心臟疾病、心律不整等)的藥物控制、正常的生活作息、足夠的睡眠、規律的運動習慣、以及足夠的水分補充。居家應定時量測及記錄血壓、心跳、血糖及睡眠狀況，以便在定期回診時，提供醫師參考並調整藥物。
三、參考資料
- 袁素娟(2021)．肌肉骨骼系統疾病之謢理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（八版，505-658頁）．華杏。
- 馮容芬(2021)．神經系統疾病之謢理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊（八版，1-200頁）．華杏。