【學習重點】
- 缺血性中風儘早恢復血流非常重要,治療方法包含靜脈注射溶栓藥物或機械性血栓取出術。
- 靜脈注射溶栓藥物其腦部電腦斷層顯示無腦出血,沒有禁忌的情況之下,經醫師評估是否合適可使用。
- 機械性血栓取出術是如果靜脈注射溶栓無法奏效或不適用時,可以手術介入將血塊取出。
一、如果是缺血性中風(因血塊或其他物質阻塞血管),儘早恢復血流非常重要。通常的處置方法包括:
- 靜脈注射溶栓藥物(tPA):急性缺血性腦中風的病人,在發病4.5小時內,其腦部電腦斷層顯示無腦出血,沒有禁忌的情況之下,則可用rt-PA (recombinant tissue plasminogen avtivator組織胞漿素原活化劑 )靜脈注射治療。靜脈rt-PA注射是美國FDA惟一通過的急性血栓溶解療法(intravenous thrombolysis)可有效提升腦中風病人神經功能之恢復力。
- 機械性血栓取出術:如果靜脈注射溶栓無法奏效或不適用,可以使用一種稱為血栓取出術的介入手術,通常在發病後24小時內進行。這是一種經由導管進入大腦的手術,直接將血塊取出。這種治療方式包括血管内血栓抽除術(thrombectomy)和血管成形術(angioplasty)等。血栓抽除術是通過導管将血栓抽除或破碎,進而恢復血流。血管成形術則是通過在受阻的血管内放置支架或球囊擴張器来擴張血管。
二、結論
因此,如果懷疑中風,必須立刻送醫,並由醫療專業人員進行評估,決定最適合的治療方式。快速處理缺血性中風對於預後非常關鍵。
三、參考資料
- 林浚仁、紀乃方、陳仕軒、黃虹瑜、劉虹余、郭怡敏、劉濟弘、湯頌君、陳龍、張豐基、賴彥君、崔源生、蔡力凱、連立明、李怡慧、急性缺血中風動脈內血栓移除治療指引共識小組(2023)‧2023台灣腦中風學會急性缺血中風動脈內血栓移除治療指引更新‧臺灣腦中風醫誌,5(3),151-172。