【學習重點】
- 執行任何侵入性治療前都要告知醫師有服用抗凝血劑。
- 是否停用阿斯匹靈,需要考慮停藥的栓塞風險和手術的出血風險,這必須由醫師專業的決定。
- 抗凝血藥物不能自己貿然停止服用。
一、抗凝血劑的停用
停不停用阿斯匹靈?這是個臨床上常遇到的兩難。阿斯匹靈是預防冠狀動脈心臟病和缺血性腦中風復發,最傳統也是最常用的藥物,它抑制血小板的活性,使之無法凝集,因此可以預防腦部及心臟血管的阻塞。阿斯匹靈所導致的抗血小板凝集作用是不可逆的,而血小板的生命週期約七天,這就是為什麼阿斯匹靈要停用七天的緣故。若血小板的抗凝集作用還存在,則血液不易凝固,可能導致手術時過量出血。
是否停用阿斯匹靈,需要考慮停藥的栓塞風險和手術的出血風險,這必須由醫師專業的決定。因此若您要進行外科手術或拔牙之前,需同時告知手術醫師和開藥醫師,針對您的手術類型、栓塞風險、出血風險、抗血小板藥物/抗凝血藥物種類,以及腎功能狀況進行評估,再來決定是否有必要停用抗凝血劑以及須停幾天的藥。停不停藥端看利益風險,必要時須跨專科討論。
二、結論
執行任何侵入性治療前應與醫師討論抗凝血劑的停用與否,但絕對不能自行貿然停藥。
三、參考資料
- 自由健康網(2012年12月04日).拔牙評估出血風險 不一定要停抗血栓藥。https://health.ltn.com.tw/article/paper/1618813