【學習重點】
- 冠狀動脈疾病或週邊血管疾病病人接受氣球擴張術或支架置放後,需持續使用血小板凝集抑制劑預防新的血栓形成,防止血小板凝集及血液凝固,降低心血管疾病及心肌梗塞發生率。
- 常見的藥物有Bokey100mg伯基、Cilostazol / 50mg普達、Cilostazol /100mg欣行健、Brilinta90 Ticagrelor /mg百無凝、Clopidogrel / Plavix 75mg保栓通、Prasugrel / Efient 3.75mg抑凝安。
- 若出現出血跡象和症狀、過敏反應、呼吸困難、胸痛、腿部腫脹及疼痛且合併溫熱感、虛弱、肝功能異常(嚴重疲憊或鞏膜手掌泛黃和尿液呈深茶色) 等請儘速就醫。
一、目的
冠狀動脈疾病或週邊血管疾病病人接受氣球擴張術或支架置放後,需持續使用血小板凝集抑制劑預防新的血栓形成,防止血小板凝集及血液凝固,降低心血管疾病及心肌梗塞發生率。
二、心臟內科常見血小板凝集抑制劑藥物
學名/藥名
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外觀
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標記
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Aspirin / Bokey100mg
伯基
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橙色透明
YSP
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Cilostazol / 50mg
普達
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白色圓扁
OG, 31
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Cilostazol /100mg
欣行健
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白色圓扁
YSP, 199
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Brilinta
90 Ticagrelor /mg
百無凝
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淡黃圓凸
90, T
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Clopidogrel / Plavix 75mg
保栓通
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淡紅圓扁
75
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Prasugrel / Efient 3.75mg
抑凝安
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淡紅橢圓
3.75
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三、日常照護須知
- 請勿在未告知醫師的情況下停用藥物或隨意增減劑量,可能會增加血栓形成或出血的風險。
- 若您出現下列嚴重副作用相關徵兆或症狀,請儘速就醫。
- 出血跡象和症狀:糞便顏色呈鮮血或黑便、尿液呈紅色或深褐色、痰中有血、皮膚上有小紅點、眼睛、牙齦或鼻子有不正常的瘀血或出血過多。
- 過敏反應:全身性:皮膚搔癢、皮疹、蕁麻疹;局部性:臉部、嘴唇、舌頭、喉頭腫脹。
- 其他:呼吸困難、胸痛、腿部腫脹及疼痛且合併溫熱感、虛弱、肝功能異常(嚴重疲憊或鞏膜手掌泛黃和尿液呈深茶色) 等。
- 從事日常生活時,避免外傷及出血,例如:撞傷、用力按摩;選擇軟毛牙刷,口腔出血可以冰水漱口;男士請用電動刮鬍刀刮鬍子,如有不慎造成外傷出血情形,請局部加壓10~15分鐘止血。
- 如接受侵入性治療、肝臟、腎臟疾病及出血問題等,務必詢問您的主治醫師是否需暫時停藥及再次詢問用藥時間。
- 如遇有腦中風症狀,如:突然間身體一側手腳下垂、肢體無力、突發性視力改變、嘴巴歪斜和口齒不清等。
- 預備懷孕、孕期或餵哺母乳,請先告知您的醫師。
- 避免喝酒和吸菸,酒精增加胃出血機率,菸品中的尼古丁使末梢血管收縮,而降低末梢血液循環。
四、結論
若您對於自己所服用的血小板凝集抑制劑藥物有問題,包括:劑型、劑量、外觀和使用需知,可以和您的主治醫師、專科護理師或藥師作相關諮詢。
五、參考資料
- 臺中榮民總醫院(2022)‧臺中榮總藥品手冊查詢系統‧ http://www3.vghtc.gov.tw:8080/Pharmacy Handbook/handbook.html#/da0ta/LIX02
- Cutlip, D (2022). Antithrombotic therapy for elective percutaneous coronary intervention: General use. Up To Date. Retrieved Aug10, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/antithrombotic-therapy-for-elective-percutaneous-coronary-intervention-general-use?search=antiplatelet%20therapy%20after%20Percutaneous%20coronary%20intervention&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Long, M., Ye, Z., Zheng, J., Chen, W., & Li, L. (2020). Dual anti-platelet therapy following percutaneous coronary intervention in a population of patients with thrombocytopenia at baseline: A meta-analysis. BMC Pharmacology & Toxicology, 21(1), 31. https://doi.org/10.1186/s40360-020-00409-2