1. 經醫師說明解釋治的過程和風險後，填寫電子同意書。
   (自行拍攝)
2.  抽血檢驗、建立靜脈留置針、尿液常規、心電圖及胸部X光檢查，如病情需要安排踝肱指數 (ABI)、節段血壓之測量(SBP)。
   
   (自行拍攝)                                                  (自行拍攝)
3. 標記足背脈動，作為處置後評估下肢脈搏搏動及血循狀態。
   
   (自行拍攝)
   
4. 送治療前，護理師將會為您注射抗過敏針劑，並請您取下眼鏡、排空膀胱、脫下身上內衣褲、移除活動假牙、飾品、手錶。
   
   
   (自行拍攝)
   
5. 檢查當日家屬或親友陪同至心導管室外等候。
    (自行拍攝)   

四、檢查後注意事項

1. 護理師會為您密切監測脈搏、心跳、呼吸及血壓，每15分鐘測量四次，每30分鐘測量四次，每1小時測量二次。
2. 需絕對臥床平躺6小時，並以2公斤砂袋加壓穿刺部位，平躺時禁止做屈曲膝關節及髖關節動作，但可活動穿刺側的腳趾關節。當平躺6小時後，可抬高床頭30度至60度，床上活動2小時，確定無不適情形，採取漸進性下床活動，並注意有無頭暈現象。

   平躺時禁止做屈曲膝關節及髖關節動作 (AI生成)

    
3. 若屬易出血高危險群、移除導管後持續滲血或局部出血(腹股溝穿刺部位發熱、濕黏感)，醫師將延長徒手加壓15-30分鐘，並視情況延長加壓時間，直到穿刺部位無出血。
4. 若有做傷口縫合術，醫師會依個別情況，告知砂袋加壓、平躺時間，可以下床活動時間，採漸進性下床活動。24小時內，請勿下床洗澡（但可以擦澡）及劇烈運動，如：跑步或起立蹲下。
   
   (AI生成)
5. 若有出現肢體末梢冰冷、麻木感、刺痛感，請立即告知護理師。
6. 若無限制，鼓勵多喝水，以利顯影劑排出。
   
   (AI生成)

五、檢查後可能發生反應

1. 血管迷走神經反應(哈欠連連、頭暈、胸悶、噁心、盜汗，甚至意識模糊)。
   1. 處理方式：按鈴通知護理師、 臥床休息搖低床頭及靜脈點滴快速滴注。
      
      (AI生成)
2. 延遲性出血：6小時後穿刺部位再次出血。
   1. 處理方式：按鈴通知護理師，徒手加壓穿刺部位，再重新包紮傷口。
      
      
3. 顯影劑輕微反應（發熱、噁心、皮膚發紅），請按鈴通知護理師。
4. 胸痛，請按鈴通知護理師。 

六、返家前後應注意事項

1. 出院當日傷口由護理師一般換藥後予1x1吋紗布及無菌透明敷料覆蓋，保持穿刺部位傷口乾燥、勿碰水，隔日可移除覆蓋紗布及無菌透明敷料。
   (自行拍攝)
   
2. 觀察傷口是否有紅腫熱痛、瘀血、腫脹，膿性分泌物，如發現異常立即回門診或急診就醫。
3. 三天內穿刺側的手勿搬運或提重物，若穿刺部位為腹股溝者，避免蹲或站及跑步等劇烈運動。
4. 每日檢視穿刺部位有無血腫及硬塊，若有異常無法判定，可電話諮詢55病房（23592525-6053）。

七、結論

血管成形術目的在於使用非外科手術的方式處理血管通路的併發症。吸菸是影響週邊動脈血管阻塞性疾病進展最重要的危險因子，因此戒菸確實可以減輕週邊血管動脈阻塞性疾病，同時，配合控制高血壓、高血脂症、糖尿病，並且能維持良好的生活品質。

八、參考資料                                     

1. 李和惠、方妙君（2023）．心臟血管系統疾病病人之護理．胡月娟總校閱，內外科護理學（第七版，416-418）．華杏。
2. Li, Y. P., & Ko, C. Y. (2024). Bi-directional Approach for Multilevel Chronic Total Occlusions in Peripheral Artery Disease: An Effective Treatment Strategy. Journal of Taiwan Society of Cardiovascular Interventions, 15(2), 109-118. https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20241211001-N202412110032-00006
3. Wang, C. W., Chang, Y. C., & Wang, Y. C. (2024). Axillary Approach for PAOD Intervention: An Alternative Method. Journal of Taiwan Society of Cardiovascular Interventions, 15(1), 56-62. https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=P20241211001-N202412180012-00008