【學習重點】
- 過敏疾病是一群不同疾病的通稱，當我們的免疫系統對本來無害的物質產生過度反應時，就會發生過敏反應。
- 過敏疾病要主要發生原因：遺傳體質與環境因素。
- 過敏疾病治療方法為去除過敏原及使用免疫治療，護理包括：塵蟎、蟑螂的環境控制、動物毛髮及皮屑的處理、避開黴菌、花粉、過敏食物等。
一、前言：
經常咳嗽、早上起床猛打噴嚏、感冒久而不癒等症狀，很可能就是氣喘或過敏病。
二、定義：
過敏疾病是一群不同疾病的通稱，當我們的免疫系統對本來無害的物質產生過度反應時，就會發生過敏反應，過敏反應會造成組織的急性或慢性發炎，進而使器官功能失調。
三、原因：
遺傳體質與環境因素，而常見過敏原包括以下：
- 吸入性過敏原：沙塵、花粉、風媒花、蟲媒花、黴菌孢子、動物、貓毛及皮屑、狗毛及皮屑、昆蟲、家塵蟎、蟑螂。
- 食入性過敏原：藥物、食物、食品添加物。
- 注射性過敏原：藥物。
- 接觸性過敏原：化妝品、乳膠。
四、症狀
- 過敏性鼻炎：打噴嚏、鼻腔充血、流鼻水、鼻塞、鼻子癢。
- 過敏性結膜炎：眼睛癢、流眼淚、眼睛發紅。
- 氣喘：呼吸困難、呼吸急促、胸痛、胸悶、持續性咳嗽。
- 皮膚：溼疹：皮膚癢、紅疹、蕁麻疹，如皮膚癢、發紅、發熱。
- 過敏性腸胃炎：嘔吐、腹瀉。
- 過敏性休克。
五、治療：
去除過敏原及使用免疫治療：單株抗體dupilumab(杜避炎)。
六、日常生活注意事項：
- 塵蟎的環境控制：
- 最好的方法就是將枕頭套入防蟎枕套內，拉緊拉鍊後使用，將床墊被子套入防蟎床/被套內，扣緊拉鍊後使用(同一房間內的床/被須同時包覆)，每兩週以約55-60℃熱水清洗床單、枕巾、被單、毯子，避免使用厚重及毛料毯子。
- 塵蟎最佳生長濕度是75-80％，故控制濕度指標在50％以下，室內勿使用地毯。
- 移除厚重窗簾布，以百葉窗或塑膠遮板代替，若必須使用窗簾，需經常清洗或定期噴灑除蟎溶劑。
- 以木製品、皮革製品或塑膠製品代替填充式傢俱。
- 減少塵埃飛揚，以抹布或吸塵器打掃，避免積塵。
- 使用除濕機、具有高效能空氣過濾系統的空氣清淨機(需經常更換濾網或清洗)。
- 房間避免放置錦旗類、懸掛絲緞製品飾物及其他易堆積灰塵的東西。
- 選購填充式玩具必須能以洗衣機清洗為佳。
- 蟑螂的環境控制：
- 未食用完的食物應密封貯存。
- 撲殺蟑螂：可使用殺蟲劑、殺蟑堡、殺蟑屋。
- 保持廚房流理台的清潔。
- 減少舊報紙、紙盒、紙箱等雜物之堆積。
- 廚餘垃圾不可倒入水溝中，應妥善包裝投入密封垃圾桶並儘快清除。
- 動物毛髮及皮屑的處理：
- 不要養寵物 。
- 若無法不養，儘量將寵物養在室外，不要讓寵物進入過敏者臥室，建議每週幫寵物洗澡，若寵物會進入室內，應每週以濕布擦拭地板及牆面。
- 黴菌孢子：
- 室內勿放有土盆栽。
- 室內保持乾燥。
- 蔬果勿儲藏過久。
- 定期清洗冷氣機。
- 室內潮濕漏水處應儘快修復。
- 使用除濕機及冷氣機將室內濕度保持於50％以下。
- 室外枯葉要定期清掃。
- 花粉過敏：
- 應避免樹木、雜草開花的季節外出，若要外出應戴口罩。
- 花粉季節避免將衣物晾在室外。
- 在戶外開車時，窗戶關上減少花粉進入車內。
- 戶外回家徹底清潔，以免有花粉附著衣服毛髮。
- 食物過敏：
- 對牛奶過敏的嬰幼兒，建議母奶為首選，若無法哺餵母奶者可選擇水解奶粉。
- 嬰兒6個月以後再添加副食品。
- 一歲以前避免食用容易造成過敏的食物，如：蛋類、花生、堅果及海鮮。
- 其他注意事項：避開二手菸、香水、化學刺激物，沙塵暴來襲儘量避免外出運動，適時戴口罩及護目鏡。
七、結論：
過敏疾病需從幼兒起就做好居家環境控制，才可有效預防氣喘及過敏症狀的發生，如果您對自己的過敏疾病有疑問，歡迎請教您的醫師。
八、參考資料
- 高羽璇(2020)．過敏防治－換季應如何過招．台灣氣喘衛教學會會刊，54，7-8。http://doi.org/ 10.6669/TAAE.202005_(54).0002
- Sapkota, A., Murtugudde, R., Curriero, F. C., Upperman, C. R., Ziska, L., & Jiang, C. (2019). Associations between alteration in plant phenology and hay fever prevalence among US adults: Implication for changing climate. PLoS One, 14(3), e0212010.