【學習重點】
- 紅斑性狼瘡會隨著疾病的變化，產生不同的病徵，所以生活保健及飲食都各不相同。
- 紅斑性狼瘡需維持標準體重、避免肥胖。
- 紅斑性狼瘡每天需均衡攝取六大類食物，避免引起免疫功能混亂之食物與中藥。
一、引言：
紅斑性狼瘡會隨著疾病的變化，產生不同的病徵，所以生活保健及飲食都各不相同。因此找尋一位值得信賴及密切配合、知道您病情進展的營養師很重要，且需維持標準體重、避免肥胖，建議您儘量以標準體重為目標，身體會健康及輕鬆一些。
標準體重計算方法如下：
身體質量指數【BMI】=體重(公斤)/身高2(公尺2)
正常範圍為BMI=18.5～24 kg/m2
二、飲食重點介紹：
每天均衡攝取六大類食物 ：
- 紅斑性狼瘡所導致的腎臟疾病，會出現持續性蛋白尿，也就是腎病症候群。研究指出，採用中度限制蛋白質飲食(理想體重每公斤0.8-1公克，例如：50公斤體重，每日蛋白質攝取約25公克)，高蛋白飲食反而會加速腎臟的衰竭。
- 注意鈣質的攝取（每天＞1500毫克），防止骨質疏鬆。奶類的攝取，建議以一天1-2杯(240ml，約有300毫克鈣質)為主，無法攝取奶類（如乳糖不耐）則可以豆漿取代；另外也應補充維生素D，以減少發炎及疾病對於骨骼的損害。
- 建議您每日每餐澱粉量：乾飯約8分滿或稀飯和麵條1½碗或吐司麵包2片，不要吃得太飽或極度飢餓，每日熱量攝取必須足夠，以確保少量蛋白質發揮最佳功能，可利用低氮澱粉（煮起來呈透明狀）如：冬粉、粄條、蘿蔔糕、米粉、玉米粉、太白粉、藕粉來增加熱量攝取。
- 蔬菜類：膳食纖維的攝取，以每餐約1½碗菜（約200公克）為主，香菜、芹菜及九層塔等增加感光性的蔬菜需酌量攝取，有研究顯示苜蓿芽內含左旋大豆氨基酸，常被作為生菜沙拉食材或被摻雜在健康食品中，但大量或長期食用可能會造成免疫功能失調。因此，在使用天然健康食品時應注意成份內容。
- 水果類：以當季的水果為宜，若合併有腎病症候群，避免吃含鉀量較高的水果如：桃子、香蕉、芒果、蕃茄、楊桃、龍眼、火龍果、百香果、奇異果、美濃瓜、洋香瓜及飲用此類果汁。
- 食物的烹調上須注意少油、少鹽、少糖，吃新鮮的當餐食物，避免刺激及生食食物(如：生魚片、生菜沙拉、生雞蛋等)。多吃含硫的食物，可幫助皮膚保持平滑，如：大蒜、洋蔥、蘆筍、蛋等，同時需減少碳酸飲料及含咖啡因飲料。
- 油脂可攝取富含歐美加-3（omega-3）脂肪酸，像是魚油、橄欖油、魚（鮭魚、金槍魚、沙丁魚等），魚除了優質的蛋白質，其油脂攝取可以減少發炎的機會，避免關節炎發生。
- 低鹽飲食可防止高血壓，故應限制鹽分的攝取，建議鈉的攝入量每天應少於 3 克，少吃加工、罐頭、醃製食品、泡麵，以及減少調味料的使用，避免食用低鈉鹽及薄鹽醬油，因為薄鹽醬油部分會以「氯化鉀」取代「氯化鈉」，對腎臟病病人影響更大。
三、日常叮嚀
- 紅斑性狼瘡是免疫功能過度亢進導致免疫功能錯亂，不是免疫功能低下不足，不要吃號稱可以增加免疫力的健康食品如：靈芝、中草藥、蜂膠等。
- 紫錐花雖可增強免疫力，但與類固醇、環孢靈等免疫抑制劑併用，可能會使免疫功能混亂，反而對病情不利。
四、結論：
紅斑性狼瘡疾病的控制，除了藥物治療，不外乎有良好的生活作息、體重及飲食控制。建議體重控制在BMI：18.5～24.0 kg/m2之間，評估自己的飲食習慣，根據均衡攝取六大類食物為基礎，遵循低鹽、低油、低糖飲食原則，必要時可諮詢營養師、擬訂飲食計畫，促進身體健康，減少合併症、提升生活品質。
五、參考資料：
- Daniel, J.W.(2022). Patient education: Systemic lupus erythematosus (Beyond the Basics). UpToDate. Retrieved Jan 30,2022,from https://www.uptodate.com/contents/systemic-lupus-erythematosus-beyond-the-basics/print?search=PATIENT%20EDUCATION:DYDTEMIC%20LUPUS%20ERYTHEMATOSUS&source=search_result&selectedTitle=8~150&usage_type=default&display_rank=8
- Jiao, H., Acar, G., Robinson, G. A., Ciurtin, C., Jury, E. C., & Kalea,A.Z.(2022). Diet and systemic lupus erythematosus (SLE):From supplementation to intervention. International Journalof Environmental Research and Public Health, 19(19),11895. https://doi.org/10.3390/ijerph191911895