【學習重點】
- 紅斑性狼瘡侵犯到肌肉骨骼時，可能造成關節腫脹、疼痛及僵硬等身體功能受限的不適感，若搭配適當運動，可改善疾病惡化程度、血氧的代謝能力及功能，也減低疲乏程度。
- 運動的益處包括維持血液循環、肌耐力、維持標準體重、提高有氧能力，減緩疲勞及抑鬱。
- 紅斑性狼瘡應避免日曬過多，需穿著寬鬆運動服及合適的鞋子及避免劇烈運動等。
一、重要性與目的
紅斑性狼瘡為慢性發炎的自體免疫疾病，當侵犯到肌肉骨骼時，可能造成關節腫脹、疼痛及僵硬等身體功能受限的不適感，若搭配適當的運動，不但降低疾病惡化程度，更可改善血氧的代謝能力及功能，同時也減低疲乏程度。 紅斑性狼瘡病人在疾病活動時，常會有倦怠疲勞現象，這種情形主要因為體內的發炎反應及發炎相關物質的釋放，導致疲累感，此時應有充分休息，除晚間應睡足八小時外，午間也可小睡片刻以補充體力。但過多的休息反而會使肌肉萎縮、肌肉喪失張力，日久更會令身體軟弱、經常感覺疲累，甚至精神抑鬱。日常生活中應嘗試均衡地安排休息及運動，甚至介入復健活動以防關節攣縮及其他合併症，除可減少骨質疏鬆、促進血液循環、增加心肺功能等，使身體能維持於良好的狀態。
二、益處
- 促進血液循環，增進心肺功能。
- 增加肌力和肌耐力，減少骨質疏鬆。
- 增加關節活動度，減少關節僵硬，保持肌肉骨骼的韌性、柔軟度。
- 消除多餘的脂肪，維持標準體重。
- 提高有氧能力，減緩疲勞及抑鬱。
三、注意事項
- 避免日曬過多，早上10點至下午3點紫外線最強應避開，若無法避開則需做好防曬。
- 運動時穿著寬鬆運動服及合適的鞋子。
- 避免傷害性、碰撞性的運動，例如：籃球比賽（3對3鬥牛）、足球賽。
- 運動時避免過度疲勞或短時間的劇烈運動，例如：快速跑步、跑步上樓。
- 關節發炎時則不適宜劇烈運動，要開始運動前，應和您的醫師討論適合您的運動。
四、運動方式
若您擔心不知道如何開始運動，請教您的醫師，亦可從簡單的上肢運動開始，比如利用彈力帶進行伸展，每次30分，漸漸養成運動習慣，就從現在開始運動，使其成為您生活中健康、快樂的一部份。 運動方式可分為三階段：
- 暖身期：10-15分鐘，由上而下，開始採用柔軟操和拉筋、慢跑、快步走等活動，直到身體有點出汗。
- 有氧運動期：經過暖身期，您就可以開始運動了。凡是有節奏、全身性、長時間且強度不太高的運動為理想的有氧運動，像走路、慢跑、騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈（階梯有氧、戰鬥有氧、高低衝擊性有氧、水中有氧、瑜珈、身心靈平衡、拉丁有氧）等，每週三次、每次20-30分鐘以上。運動目標以達到最高心跳每分鐘100-120下或以運動時有點喘但還可以說話的感覺為運動強度的依據。
- 緩和期：10-15分鐘，您可以逐漸的減少活動量，由上而下，可以採用柔軟操或慢跑、走路等活動，使您的呼吸和心跳逐漸恢復正常。
五、結論
紅斑性狼瘡病人常因疾病造成身體倦怠，藉由運動及適度的活動，除了減輕疲勞，也可以有效的減少疾病導致的抑鬱情形，進而改善生活品質。
六、參考資料
- Alexanderson, H., & Boström, C. (2020). Exercise therapy in patients with idiopathic inflammatory myopathies and systemic lupus erythematosus–A systematic literature review. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 34(2), 101547.
- Keramiotou, K., Anagnostou, C., Kataxaki, E., Galanos, A., Sfikakis, P. P., & Tektonidou, M. G. (2020). The impact of upper limb exercise on function, daily activities and quality of life in systemic lupus erythematosus: A pilot randomised controlled trial. RMD open, 6(1), e001141. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2019-001141