【學習重點】
  1. 出現脖子緊大多數與腦中風無關,可以先排除是否為長期姿勢不良導致。
  2. 經醫師評估後若為姿勢不良導致脖子緊繃可依醫囑服用藥物緩解,並安排適當運動及伸展。
  3. 腦中風發生前兆應為:單側肢體或臉部突然發麻或無力、突然口齒不清或聽不懂別人的話、單眼或雙眼視力突然模糊、突然舉步困難、突然頭痛欲裂。

一、中風的預兆
慢性脖子緊大部分與腦中風無關,事實上,高血壓和高血脂最常見的症狀,就是沒有症狀,即便病人有脖子緊繃的情形,通常也與高血壓和高血脂無關。而動脈粥狀硬化導致的頸動脈狹窄,絕大多數也是沒有症狀的,若頸動脈狹窄嚴重到導致腦部血流量降低,所表現出來的症狀會是局部的神經症狀,例如視力模糊、一側手腳麻木、吞嚥困難、一側肢體無力等,並不會以頸部緊繃或疼痛為表現。

二、脖子緊可能的原因為何?
現代人的工作、娛樂、溝通,經常都依靠電腦或手機,許多人都成了「低頭族」;除此之外,需要長時間低頭工作的作業員或清潔人員等,因長時間姿勢不良,再加上休息時間不足,頸椎承受過度的壓力,導致頸部肌肉僵硬緊繃,甚至出現慢性筋膜炎或是頸椎退化性病變,症狀除了脖子外,還可能延伸至上背部或後腦勺。
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三、若有上述症狀該怎麼辦?
病人有以上症狀時,經醫師評估後,可以服用消炎止痛藥物、熱敷、接受物理治療,更重要的是調整姿勢和作息,症狀才能獲得改善,另外要注意的是,民眾在接受肩頸按摩時,應儘量避免用力按摩或刮痧,因其可能誘使頸部大動脈血管壁剝離,或是血管內壁的動脈硬化斑塊脫落,形成栓子,進而造成腦中風。

四、腦中風發生的前兆
中風前兆,臨床上稱為暫時性腦缺血發作,是動脈供應腦部的血液循環突然阻塞,使腦部對應部位的細胞突然短暫缺乏氧氣和養分,導致那個部位所司的功能暫時減退;一旦栓塞沖散或溶解,供血恢復正常,腦部的功能也會恢復。暫時腦缺血發作大多只持續5~20分鐘,而且會在24小時內恢復,超過24小時就稱為腦中風。暫時性腦缺血發作症狀持續時間雖短,仍可能使部分腦細胞因供血受阻而壞死,造成腦部的局部功能永久受損。
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五、有下列症狀就須及時就醫治療:
  1. 手腳或臉部突然發麻或無力,尤其是身體的單側。
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  2. 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話。
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  3. 單眼或雙眼視力突然模糊。
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  4. 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調。
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  5. 突然不明原因的頭痛欲裂。
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六、結論
脖子緊繃與腦中風發生無關,腦中風發生症狀應為單側手腳突然無力、口齒不清、視力模糊、頭痛等,若發生以上症狀應立即就醫治療。

七、參考資料
  1. 袁素娟(2021).肌肉骨骼系統疾病之謢理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(八版,505-658頁).華杏。
  2. 馮容芬(2021).神經系統疾病之謢理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(八版,1-200頁).華杏。
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    位置
    資料夾名稱
    神經內科
    發表人
    楊欣宜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    My neck often feels tight. Am I about to have a stroke? What are the signs before a stroke?
    分類
    疾病
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-09-30 11:05:55
    最近修訂
    2024-10-20 13:27:13