五、治療：

肝腫瘤的治療取決於腫瘤的分期，病人的狀態和肝功能情形，早期肝癌以手術治療為優先。

1. 手術治療：為目前肝癌根治性的主要治療方式，包括肝臟部分切除、肝臟移植手術。
                              
2. 電燒治療：運用熱能使腫瘤細胞蛋白質凝固及壞死。
                                                                                           
3. 酒精注射治療：利用95%純酒精將癌細胞內的蛋白質凝固變質，使肝癌細胞缺氧及壞死，適用於小型肝癌，若腫瘤位置太深或其周圍有太多的血管分佈及腹水，或凝血時間太長就不適合。 
       
4. 肝動脈血管栓塞化學治療及肝動脈灌注：將供應腫瘤營養之血管阻塞停止供血，或合併使用局部抗癌藥物，使腫瘤萎縮或壞死，常見的副作用包括腹痛、食慾不佳、發燒與肝功能受損，一般會在數週內恢復。  
   
5. 其他治療方式：
   1. 免疫療法：注射藥物活化及增強免疫系統對抗癌細胞。
   2. 放射線治療：使用放射線照射腫瘤，讓腫瘤細胞壞死，如:電腦刀、光子刀及質子刀等。
      
6. 標靶治療：口服標靶藥物，如樂威瑪(Lenvatinib)、蕾莎瓦（Nexavar/Sorafenib）、癌瑞格(Stivarga/Regorafenib) 等，抑制腫瘤細胞生長並加速腫瘤細胞死亡，防止其擴散，通常使用於腫瘤已發生轉移或對其他治療無效的晚期肝癌。
   
    

1. 飲食原則：
   1. 均衡飲食，少量多餐，高纖飲食；肝硬化病人通常營養不良，每日熱量攝取為體重每公斤35-40kcal。 範例：若體重60公斤每日熱量需2100-2400kcal。
   2. 碳水化合物應佔每日食物攝取45%-60%。如：若每日熱量需2100kcal，則碳水化合物需945-1260大卡，約4-6碗白飯。
      
   3. 油脂應佔每日食物攝取25%-30%，以富含 omega3為主，如：魚、核桃。如：若每日熱量需 2100kcal，則油脂需236-630大卡，約吳郭魚：200g、核桃100g。
      
   4. 每日蛋白質攝取為每公斤1.2-1.5g；若您體重60kg，蛋白質應攝取72-90g。
      
                                                                                                    (圖片取自：照護線上)
   5. 蛋白質食物的選擇以植物性蛋白質為佳，如大豆及其製品、蔬菜（馬鈴薯、胡蘿蔔、白蘿蔔、白花椰菜、菠菜、甘藍菜）或水果（香蕉、柑橘、番 茄、蘋果），我們會安排營養師給予您飲食指導。
      
   6. 對於嚴重蛋白不耐受的病人，可採低蛋白飲食，補充BCAA支鏈蛋白補充劑。
      
   7. 避免食用易受黃麴霉毒素感染的食物：如玉米、小麥、花生、大米、芝麻、葵花籽、棉籽和香料等。
   8. 避免攝取醃製及油炸食物。
2. 腹水控制：每日早餐前應測量體重， 維持每天增減不超過0.5公斤。
   
3. 疼痛：
   1. 舒適的姿勢：枕頭支托或採屈膝側臥姿勢。
   2. 轉移注意力：音樂、聊天、娛樂活動等。
   3. 口服或注射止痛藥。
      
4. 皮膚搔癢：
   1. 使用中性潤膚乳液。
   2. 避免抓破皮膚造成感染發炎。                                                              
5. 預防出血：
   1. 每日觀察皮膚、黏膜及排便顏色。
   2. 食用軟質、無刺激性的食物。
   3. 使用軟毛牙刷或棉棒清潔口腔。
   4. 使用電動刮鬍刀，避免刮鬍刀刮傷。
   5. 避免用力擤鼻子或自行使用肛門栓劑。
   6. 定期修剪指甲。
                                                                        
6. 定期追蹤病程發展。
7. 避免便秘：養成每天排便2-3次，以排出積存於腸道中過多的氨，避免發生肝昏迷現象。             
8. 當出現吐血或解黑便情況，可能是食道靜脈曲張破裂所導致，應緊急返院就醫。
                                                                                                                                                                                                              

1. 正常生活作息，避免過度疲勞，保持心情愉快情緒安定，戒煙及戒酒。
2. 避免不必要的血液接觸及輸血，以免感染B型、C型或其它病毒性肝炎。
3. 不吃發霉或成份不明的食物，不隨意服藥。
4. 適度運動增加抵抗力。
5. B、C肝炎感染病人，需每三至六個月定期返院門診追蹤檢查。

肝腫瘤預防勝於治療，愈早發現治療效果好，高危險群或已罹患肝腫瘤者，應配合醫師開立的藥物和檢查安排，按時返院追蹤治療，平常也應保持良好的生活習慣、作息規律、保持心情愉快、戒菸酒，並搭配適度的運動以增加抵抗力，才能與腫瘤長期抗戰。