【學習重點】
  1. 黃疸為當肝臟或膽管有病變或阻塞無法將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,使膽紅素排不出。  
  2. 黃疸最常發生的原因是肝臟本身疾病,其它原因有總膽管的阻塞、溶血性貧血,少見的原因有膽道狹窄、寄生蟲感染等。
  3. 黃疸的症狀產生的原因不同,臨床上會有不同的表徵,如發燒、茶色尿、白色糞便、皮膚癢、食慾不振、噁心嘔吐及體重減輕…等症狀發生。 
一、何謂黃疸
是身體的異常狀態,代謝過程發生改變,引起皮膚、黏膜、眼白等部位發黃的症狀。
   
b308aba2fcc47447e8a911e06387654a.png
                                                  圖片來源:取自AI生成      
 

二、黃疸的形成

是血清中過多膽紅素(由紅血球分解產生),經肝臟合成膽汁由膽管排出,當肝臟或膽管有病變或阻塞無法將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,使膽紅素排不出而形成黃疸。 


三、黃疸的原因

最常發生黃疸的原因是肝臟本身疾病(如:肝硬化、肝癌、藥物引起的肝炎及病毒感染引起的肝炎…等),其它原因有總膽管的阻塞、溶血性貧血,少見的原因有膽道狹窄、寄生蟲感染等。 


四、黃疸的症狀

因為產生的原因不同,臨床上會有不同的表徵,如發燒、茶色尿、白色糞便、皮膚癢、食慾不振、噁心嘔吐及體重減輕…等症狀發生。 

3de76aa0e407cd4e1b53bfcf9bcb4352.png
                                                      圖片來源:取自AI生成

五、黃疸的治療

尋找造成黃疸的原因並給予治療,若因肝臟或膽管有阻塞無法順利將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,可再進行以下檢查及治療:
e70ade91a2c4b406f7458c074d17dae8.png
 

  1. 逆行性鼻膽道引流術:經鼻將膽管引流管放入十二指腸乳頭內(圖一),引流膽管內膽汁。

  2. 經皮穿肝膽汁引流術:超音波引導下放置一種T型管路(圖二),由皮膚穿刺經過肝臟到肝內膽管,使膽汁流向十二指腸及引流至體外(如圖三)。

e1fc324ba2b80b18c6e6796b45284784.png

      (圖二取自天主教輔仁大學醫學人文博物館)


f145f99d69c7aeba3c285b34999b725c.png

圖三

體外引流管(圖片來源:自行拍攝) 


六、注意事項

皮膚照護如下:

  1. 剪短指甲,搔癢時勿用手抓。
  2. 選擇寬大吸水性衣服,避免不透氣不吸汗衣料。
  3. 清潔用品不含酒精類。
  4. 選擇高蛋白、高熱量、礦物質及高纖維的飲食,如:雞蛋、牛奶、蔬菜、水果、全穀雜糧類等。
  5. 選擇低脂肪、少油飲食,如:低脂或脫脂乳品、去皮魚肉、雞胸肉、豬瘦肉、牛腱肉等。
  6. 選擇易消化食物,少量多餐。
  7. 注意使用安眠藥物、退燒劑及禁煙禁酒,以降低肝臟負荷。    


七、總結

預防黃疸的方法為每天保持心情愉快、適度活動、充足睡眠、避免過度勞累、飲食均衡,不隨意服用成分未明的藥物或偏方。若發現疑似黃疸的情形,建議及早就醫並諮詢。 


八、參考文獻

Lynch, M. (2026, March 30). Nursing guide to adult jaundice: Nursing diagnosis, interventions, & care plans. Nurseslabs. https://www.nurse.com/clinical-guides/jaundice-in-adults/


    簡易測驗
    讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解
    評語
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    位置
    資料夾名稱
    胃腸科
    上傳者
    陳姿妤
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    jaundice
    分類
    疾病
    科別
    胃腸科
    癌症照護
    建立
    2024-01-25 00:45:45
    最近修訂
    2026-05-21 14:10:16
    版本
    2026-05-21