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認識黃疸(含影片)
長度: 03:00, 瀏覽: 741, 制訂日期: 2020-09-18, 最近修訂: 2024-03-19, 編號: GI-002,109-RICU-01
【學習重點】
  1. 黃疸為當肝臟或膽管有病變或阻塞無法將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,使膽紅素排不出。  
  2. 黃疸最常發生的原因是肝臟本身疾病,其它原因有總膽管的阻塞、溶血性貧血,少見的原因有膽道狹窄、寄生蟲感染等。
  3. 黃疸的症狀產生的原因不同,臨床上會有不同的表徵,如發燒、茶色尿、白色糞便、皮膚癢、食慾不振、噁心嘔吐及體重減輕…等症狀發生
     
一、何謂黃疸
是身體的異常狀態,代謝過程發生改變,引起皮膚、黏膜、眼白等部位發黃的症狀。
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                正常
 
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         黃疸:眼白發黃
 

二、黃疸的形成

是血清中過多膽紅素(由紅血球分解產生),經肝臟合成膽汁由膽管排出,當肝臟或膽管有病變或阻塞無法將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,使膽紅素排不出而形成黃疸。

 

三、黃疸的原因

最常發生黃疸的原因是肝臟本身疾病(如:肝硬化、肝癌、藥物引起的肝炎及病毒感染引起的肝炎…等),其它原因有總膽管的阻塞、溶血性貧血,少見的原因有膽道狹窄、寄生蟲感染等。

 

四、黃疸的症狀

因為產生的原因不同,臨床上會有不同的表徵,如發燒、茶色尿、白色糞便、皮膚癢、食慾不振、噁心嘔吐及體重減輕…等症狀發生。

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五、黃疸的治療

尋找造成黃疸的原因並給予治療,若因肝臟或膽管有阻塞無法順利將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,可再進行以下檢查及治療:
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  1. 逆行性鼻膽道引流術:經鼻將膽管引流管放入十二指腸乳頭內(圖一),引流膽管內膽汁。

  2. 經皮穿肝膽汁引流術:超音波引導下放置一種T型管路(圖二),由皮膚穿刺經過肝臟到肝內膽管,使膽汁流向十二指腸及引流至體外(如圖三)。

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圖二.取自https://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/2594

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圖三

體外引流管

 

六、注意事項

皮膚照護如下:

  1. 剪短指甲,搔癢時勿用手抓。
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  2. 選擇寬大吸水性衣服,避免不透氣不吸汗衣料。
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  3. 清潔用品不含酒精類。
  4. 選擇高蛋白、高熱量、礦物質及高纖維的飲食,如:雞蛋、牛奶、蔬菜、水果、全穀雜糧類等。
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  5. 選擇低脂肪、少油飲食,如:低脂或脫脂乳品、去皮魚肉、雞胸肉、豬瘦肉、牛腱肉等。
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  6. 選擇易消化食物,少量多餐。

  7. 注意使用安眠藥物、退燒劑及禁煙禁酒,以降低肝臟負荷。   

七、總結

預防黃疸的方法為每天保持心情愉快、適度活動、充足睡眠、避免過度勞累、飲食均衡,不隨意服用成分未明的藥物或偏方。若發現疑似黃疸的情形,建議及早就醫並諮詢。

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八、參考文獻

Healthgrades.(2021, Jan 18).Obstructive Jaundice .

https://www.healthgrades.com/right-care/liver-conditions/obstructiive-jaundice

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      總結
    位置
    資料夾名稱
    胃腸科
    發表人
    李怡靜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    jaundice
    分類
    疾病
    科別
    胃腸科
    癌症照護
    標籤
    內科影音
    建立
    2024-01-25 00:45:45
    制訂日期
    2020-09-18
    最近修訂
    2024-03-19 11:52:00
    長度
    03:00