二、黃疸的形成
是血清中過多膽紅素(由紅血球分解產生),經肝臟合成膽汁由膽管排出,當肝臟或膽管有病變或阻塞無法將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,使膽紅素排不出而形成黃疸。
三、黃疸的原因
最常發生黃疸的原因是肝臟本身疾病(如:肝硬化、肝癌、藥物引起的肝炎及病毒感染引起的肝炎…等),其它原因有總膽管的阻塞、溶血性貧血,少見的原因有膽道狹窄、寄生蟲感染等。
四、黃疸的症狀
因為產生的原因不同,臨床上會有不同的表徵,如發燒、茶色尿、白色糞便、皮膚癢、食慾不振、噁心嘔吐及體重減輕…等症狀發生。
五、黃疸的治療
尋找造成黃疸的原因並給予治療,若因肝臟或膽管有阻塞無法順利將膽汁排出時,造成膽汁鬱積,可再進行以下檢查及治療:
逆行性鼻膽道引流術:經鼻將膽管引流管放入十二指腸乳頭內(圖一),引流膽管內膽汁。
經皮穿肝膽汁引流術:超音波引導下放置一種T型管路(圖二),由皮膚穿刺經過肝臟到肝內膽管,使膽汁流向十二指腸及引流至體外(如圖三)。
圖二.取自https://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/2594
圖三
體外引流管
六、注意事項
皮膚照護如下:
選擇低脂肪、少油飲食,如:低脂或脫脂乳品、去皮魚肉、雞胸肉、豬瘦肉、牛腱肉等。
選擇易消化食物,少量多餐。
注意使用安眠藥物、退燒劑及禁煙禁酒,以降低肝臟負荷。
七、總結
預防黃疸的方法為每天保持心情愉快、適度活動、充足睡眠、避免過度勞累、飲食均衡,不隨意服用成分未明的藥物或偏方。若發現疑似黃疸的情形,建議及早就醫並諮詢。
八、參考文獻
Healthgrades.(2021, Jan 18).Obstructive Jaundice .
https://www.healthgrades.com/right-care/liver-conditions/obstructiive-jaundice