【學習重點】
  1. 肝硬化為肝臟廣泛性的發炎和纖維變性,造成肝臟組織結節和肝功能不良。
  2. 肝硬化可能為病毒、酒精、藥物、自體免疫性肝炎、脂肪肝等因素所導致。
  3. 肝硬化治療目的在於阻止肝功能繼續惡化、控制肝炎及其合併症。
 
一、什麼是肝硬化
肝臟廣泛性的發炎和纖維變性,造成肝臟組織變化產生結節和肝功能不良。
正常肝臟
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肝臟纖維化
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二、造成肝硬化的原因
可能因病毒、酒精、藥物、自體免疫性肝炎、慢性膽道發炎或脂肪肝等因素所導致。

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酗酒

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C型肝炎、B型肝炎
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傷肝藥物
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自體
免疫性肝炎
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慢性
膽道發炎
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脂肪肝
 
 
三、肝硬化的症狀
  1. 早期症狀:軟弱、疲倦無力、厭食、消化不良、便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐及伴隨右上腹部疼痛。
  2. 晚期症狀:腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張出血、肝性腦病變、蜘蛛狀血管瘤。
 
四、肝硬化的診斷方式
腹部超音波是肝硬化最常使用的診斷工具。肝臟切片檢查仍是最準確的診斷方式。其他非侵入性檢查方式包括:肝纖維化超音波檢查、肝臟纖維掃描等影像評估。
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抽血檢查 尿液檢查 肝臟切片檢查
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超音波檢查 電腦斷層檢查 肝臟纖維掃描
 
 
五、肝硬化的治療
針對病因治療,治療目的在於阻止肝功能繼續惡化、控制肝炎及其合併症,透過有效的抗病毒藥物治療,肝硬化是有機會改善逆轉的。
 
六、日常生活注意事項
低鹽飲食
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每日不超過3-5克鹽
避免海鮮、加工食品
監測體重
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每週體重增加
不超過3公斤
維持排便通暢
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每天維持2次以上排便
勿亂服用藥物
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醫師指示下服藥
觀察有無出血
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若有出血,立即返院
定期門診追蹤
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生活規律,勿過度操勞
勿飲酒
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若飲酒,破壞肝功能
觀察黃疸
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黃疸加劇,至門診檢查
 
 
七、結論
有B型、C型肝炎的人,容易發展至肝硬化或肝癌,建議至少每3 ~ 6個月抽血檢測肝功能、胎兒蛋白,至少每年安排腹部超音波檢查。
 
八、參考資料
  1. 郭鈞育、李沛璋、侯明志(2021).肝硬化及慢性肝病患者之營養評估與治療策略.臨床醫學月刊,87(5),310-320。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202105_87(5).0053
  2. European Association For The Study Of The Liver. (2019). EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease. Journal of Hepatology, 70(1), 172-193. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.06.024
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    位置
    資料夾名稱
    胃腸科
    發表人
    張曉娟
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Liver cirrhosis
    分類
    疾病
    科別
    胃腸科
    癌症照護
    建立
    2024-01-22 00:44:46
    最近修訂
    2024-02-18 10:03:00