【學習重點】
腸躁症又稱為大腸激躁症是大腸過度敏感造成大便習慣改變且伴有腹痛、腹瀉及便秘等症狀交替出現。
致病原因可能為腸道蠕動功能障礙、感覺異常、飲食內容、情緒因素及身心壓力導致。
一、前言
腸躁症又稱為大腸激躁症,是一種常見的腸胃功能性疾病。患者常出現腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀,雖不會危及生命,但可能影響日常生活與工作。
二、致病原因
- 腸道蠕動異常:腸道收縮速度改變,引起腹痛或排便異常。
- 腸道敏感度增加:腸道對刺激較敏感,容易產生不適感。
- 情緒與壓力因素焦慮、緊張及生活壓力可能誘發症狀。
- 飲食因素:部分食物可能刺激腸道,引發或加重症狀。
三、常見症狀
- 腹瀉:排便次數增加,糞便較軟或稀。
- 便秘:排便困難、糞便較硬或排便次數減少。
- 腹痛或腹脹:多於排便後獲得改善,但仍有患者排便後症狀仍存在。
- 腹瀉與便秘交替出現但有3成患者是混合型。
- 可能伴隨脹氣、打嗝、噁心等症狀。
圖片來源:AI生成
四、診斷檢查
- 問診與理學評估:了解症狀、飲食習慣及生活壓力。
- 糞便檢查:檢查是否有感染、寄生蟲或潛血反應。
- 內視鏡檢查(大腸鏡):排除大腸息肉、發炎性腸道疾病或腫瘤。
- 抽血檢查:評估是否有其他疾病造成類似症狀,例如:甲狀腺疾病。
五、治療與照護
- 依症狀由醫師開立止瀉藥、腸胃解痙藥、纖維補充劑或促進腸道蠕動藥物。
- 益生菌可作為輔助治療。
- 減少咖啡、酒精及含氣飲料。
- 多攝取蔬菜、水果及足夠水分,避免食用消易產氣的食物,如:豆類、洋蔥。
- 建立規律飲食及排便習慣。
- 可採低FODMAP(低腹敏)飲食,改善腹痛及腹脹,但建議找專業營養師諮詢。
- 保持規律運動與壓力管理。
六、結論
腸躁症是一種慢性腸道功能性疾病,透過正確就醫、規律用藥、飲食調整及壓力管理大多數患者都能有效控制症狀。
七、參考資料
- 陳垣任、吳柏姍、盧俊良(2025).大腸激躁症的飲食治療.臨床醫學月刊,95(1),32-36。
- 鍾明瑄、戴政廷(2025).腸躁症的非藥物處置:實證回顧與基層醫療應用.家庭醫學與基層醫療,40(10),320-322。