三、手術後須知
- 針對手術後傷口疼痛,醫師會開立口服止痛藥給您定時服用;若服用止痛劑超過1小時疼痛仍未改善時,請告知護理師評估您的狀況,必要時可使用其他止痛劑。服用止痛劑必須注意放慢動作並避免彎腰,以免造成姿位性低血壓出現頭暈而跌倒。
- 手術後肢體通常會使用石膏或是護具保護,術後需以軟枕抬高手術肢體,減輕腫脹不適(如圖二)。
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圖二 抬高患肢肢體 |
- 手術後開始每2小時翻身一次,第一天開始每天要搖高床頭至少3次,以做為日後下床的準備;進食時也要搖高床頭以避免嗆到。
- 多執行深呼吸活動,以維持呼吸道通暢。
- 利用沒受傷的腳做抬臀運動(如圖三),以加強肌肉力量與日後下床行走能力,後足跟應懸空,避免壓迫造成皮膚發生壓力性損傷。
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圖三 抬臀運動 |
- 可下床當日會有復健師或護理師教導及協助您下床。
- 有些病人需依醫師指示,穿著氣動式護具活動(如圖四)。
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圖四 氣動鞋 |
四、手術後復健運動
手術後應依醫師指示,視手術部位配合執行復健運動,以促進血液回流並強化腿部肌肉力量,術後首要康復目標為保護肌腱修復、減少腫脹及手術傷口的併發症,當坐下或躺下時需保持患肢抬高,下床時應使用輔具協助活動,患肢不可負重,若使用石膏固定,受傷部位不可受壓。
五、居家照顧
- 傷口拆線前,請避免食用酒類或當歸、人參等中藥材燉補食物。
- 傷口拆線後,依照醫師指示開始洗澡,進出浴室須特別小心放慢速度,避免滑倒受傷。
- 逐漸增加對肢體的運動程度,在醫師的指示下做漸進式活動。
- 依醫師指示按時返院門診追蹤。
- 有下列情況發生時,應立即來電04-23592525轉病房分機6075或24小時服務的「全方位健康諮詢中心」04-23741353諮詢:
- 傷口紅腫熱痛且有分泌物流出。
- 跌倒受傷。
- 受傷的肢體持續性麻木無法移動。
- 疼痛困擾。
六、總結
手術後依醫師指示下使用輔具,待醫師告訴您不需使用為止,不可自行停止使用。若傷口有紅腫熱痛、分泌物流出、受傷的肢體持續性麻木無法移動時,則應立即返診。
七、參考資料
- 江家瑜、張國霖、黃微淇、游繡華(2020)‧重建阿基里斯腱-花蓮慈濟醫院運動醫學中心跟腱治療‧ 人醫心傳-慈濟醫療人文月刊,197,12-19。
- 袁素娟(2021)‧肌肉骨骼系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(八版,558-569、579-591頁)‧華杏。
- King, C.,M., & Vartivarian, M. (2022). Achilles Tendon Rupture Repair: Simple to Complex. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 40(1), 75-96.https://doi.org/10.1016/j.cpm.2022.07.006
- Touzell, A. (2020). The Achilles tendon:Management of acute and chronic conditions. Australian Journal of General Practice, 49(11), 715-719.https://doi.org/10.31128/AJGP-07-20-5506.