1. 非類固醇類抗發炎藥：是治療退化性關節炎第一線止痛藥，請依醫師指示吃止痛藥，減輕疼痛。
2. 儘管使用非類固醇抗發炎藥物仍持續疼痛的病人，可考慮關節內注射，由醫師評估後執行注射，可緩解疼痛。關節內注射劑(成份是玻尿酸)的功能：保護關節軟骨、減輕疼痛、增加膝關節活動功能、減少膝關節持續硬化的可能；療程：每個療程為三週，每週一次，持續三週，健保每年給付兩個療程；禁忌：急性發炎時期，不適合注射，需等發炎症狀緩解後再做注射。
3. 手術治療：關節嚴重變形者，依醫師評估後進行手術。

1. 減輕膝關節的負荷
   1. 避免把身體重心放在退化性膝關節炎的腳上。
   2. 不要提或背太重的東西。
   3. 依個人體力及膝關節狀況適度運動，如慢速行走、游泳等，運動量應循序漸進。
   4. 走路時可用輔助工具，如助行器、柺杖。
   5. 維持體重在標準範圍內。          
2. 適度的運動：
   1. 運動治療的方式有膝部肌肉強化運動、關節伸展運動及有氧耐力運動三種。
   2. 依自己的體力狀況，活動退化性膝關節的運動，不要逞強運動。
   3. 適當的膝關節運動：如圖一、圖二、圖三、圖四。

      圖一 足背屈曲運動：足背向上維持5秒後，足背向下維持5秒後放鬆。

      圖片來源：AI生成

      圖二 平直抬腿運動：平躺，將腳板往上彎，腿打直、用力往上抬，5秒後放 下。

      圖三 膝自彎運動：膝關節彎曲運動，預防膝關節僵硬，一天共做100-150次。

      圖四 股四頭肌運動：平躺，膝蓋平直放在床上，將膝蓋下壓，膝蓋必須完全伸直維持5秒，一天共做100-150次，預防肌肉萎縮。

       
3.  冰敷或熱敷：請依醫師指示進行。
   1. 冰敷可減輕急性關節腫痛，每次為15~20分鐘，一天內可以反覆冰敷，但每次至少間隔45分鐘以上。
   2. 熱敷可減輕慢性關節疼痛，並促進局部血液循環，以改善關節僵硬情形。使用時間最好是10~30分鐘，每天可重複3~4次。
4. 需要穿護膝嗎?
   1. 作用：可減輕關節受壓、提供關節穩定與減輕疼痛。
   2. 護膝選擇：保護型護具、功能型護具、復健型護具、減壓型護具；根據每個人的情形，需與醫師討論後，再決定您的護膝種類。
5. 飲食需要多攝取那些食物呢?
   1. 維生素C：柳橙、橘子、葡萄柚、柚子、檸檬、奇異果及草莓。
   2. 維生素D：鮭魚、牛奶、雞蛋、菇類、柳橙。除飲食外，適當日光照射能補充維生素D。
   3. 維生素E：深綠色蔬菜、植物油、豆類與穀類。
   4. 含鈣質食物：牛奶、小魚乾、芝麻與杏仁。
   5. 含膠質、軟骨素等食物，如豬耳、蹄筋、貝類、木耳、海帶等，利於關節軟骨修復。
6. 可以吃哪些保健食品呢?
   1. 葡萄糖胺：可刺激關節滑液的分泌，增加關節液的黏稠度，潤滑關節，保護骨骼間不至於因摩擦而受損。
   2. 軟骨素：有滋潤軟骨的功能。

五、結論

膝關節的活動不夠會造成僵硬，但是活動過多也會造成關節磨損，平常應做好膝關節的保健，才能延長膝關節的壽命。日常生活中可執行膝關節運動，運動以關節不感到疼痛為主，若進行膝關節置換術，手術後依醫師指示執行復健運動，且不從事劇烈運動，才能早日恢復關節的活動性。
 

六、參考資料

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2. Mo, L., Jiang, B., Mei, T., & Zhou, D. (2023). Exercise therapy for knee osteoarthritis: A systematic review and network meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 11(5), 23259671231172773. https://doi.org/10.1177/23259671231172773
3. Moseng, T., Vliet Vlieland, T. P. M., Battista, S., Beckwée, D., Boyadzhieva, V., Conaghan, P. G., Costa, D., Doherty, M., Finney, A. G., Georgiev, T., Gobbo, M., Kennedy, N., Kjeken, I., Kroon, F. P. B., Lohmander, L. S., Lund, H., Mallen, C. D., Pavelka, K., Pitsillidou, I. A., . . . Østerås, N. (2024). EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis: 2023 update. Annals of the Rheumatic Diseases, 83(6), 730–740. https://doi.org/10.1136/ard-2023-225041