【學習重點】
三、居家傷口照護方式使用
外固定時需要切開小傷口將鋼針插入並固定到骨頭上,除了會破壞皮膚完整性外,因為會將鋼針打在骨頭上,因此外固定器的傷口照護更為重要,請依以下步驟執行:
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| 圖一 外固定護理準備用物 |
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換藥前洗手→戴手套→將傷口紗布取下,並觀察骨釘傷口情形,如:有無分泌物、量、顏色、氣味等→洗手。 |
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若骨釘處有血膿性分泌物結痂,以無菌棉棒沾雙氧水,輕輕將分泌物及痂皮清除,再用棉枝沾無菌生理食鹽水擦去雙氧水,最後用無菌乾棉枝拭乾,以減少雙氧水對傷口刺激。
(有結痂:雙氧水棉枝→生理食鹽水棉枝→乾棉枝)
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以無菌棉枝沾酒精性優碘消毒骨釘傷口,等待兩分鐘→再以無菌棉枝沾酒精,將酒精性優碘擦掉。 |
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消毒手法: 由內往外以畫圓方式消毒,消毒範圍須超出傷口外緣5公分以上;一枝棉棒僅使用一次,不可來回擦拭,以避免傷口感染。 |
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消毒時,需連骨釘一起消毒。 |
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消毒完畢,打開紗布包裝,由紗布的一角拿取,不可污染紗布與傷口的接觸面。 |
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將Y型紗布缺口朝上放置,使Y型紗布完整包覆骨釘周圍皮膚。 |
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以透氣膠帶黏貼固定在紗布末端。 |
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以無菌紗布攤開對折。 |
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將對折後的無菌紗布纏繞於骨釘。 |
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纏繞完畢後,再以透氣膠帶黏貼固定。 |
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換藥結束整理用物並洗手。 |
圖片來源:作者自行拍攝
四、其他居家照顧注意事項
五、結論
骨外固定器固定期間若傷口獲得良好的照護,可避免傷口感染的發生,因此,要定期執行消毒與觀察骨釘傷口,減少合併症的發生。
六、參考資料