【學習重點】
- 腱鞘囊腫是手部最常見的良性腫瘤,手上每個部位的關節都可能發生,而最容易發生的位置是在手腕背側。
- 症狀為出現腫塊、疼痛或壓迫神經血管症狀。
- 有麻木、發紺、嚴重疼痛、發燒或不適,請立即回醫院診治。
一、 簡介
腱鞘囊腫是手部最常見的良性腫瘤,手上每個部位的關節都可能發生,而最容易發生的位置是在手腕背側。好發於女性,男女比例 1 : 3,好發年紀平均為 20-40 歲。
二、 病因
腱鞘囊腫是濃稠液體積聚在薄層滑膜內所致,在關節和肌腱附近軟組織最常見,其內液體類似關節滑液,不會與關節腔相通。但有時會擴展進入周邊神經鞘內造成周邊神經的傷害。
三、症狀
主要是以腫塊、疼痛或壓迫神經血管症狀,如麻木、 局部酸脹。
四、治療方式
因外觀上的考慮、腫塊疼痛、神經血管壓迫引起併發症,才會以手術的方式來治療。
五、手術簡介
採局部麻醉,手術中會使用止血帶來減少手術中的失血量,醫師會將囊根莖處的關節囊及滑膜囊切除。
六、 手術後注意事項
- 手術後醫師以彈性紗繃包紮,儘量保持手部抬高。
- 腱鞘囊腫手術之傷口較小,術後不需換藥,隨時保持傷口乾燥,並依照醫師指示預約之門診日複診即可。
- 請依醫師指示服用藥物。
- 無飲食禁忌。
- 在原先的部位可能會長出新的腱鞘囊腫,復發的機率大約是30%,若有復發時請即早回門診處置。
- 如有麻木、發紺、嚴重疼痛、發燒或不適,請立即回醫院診治。
七、 結論
由於腱鞘囊腫一般認為與重複性的動作有關, 所以在治療的考量中,還必須設法找出造成囊腫的原因, 可能您在日常生活或工作中無意間重複傷害這些構造,必須靠醫師從職業、生活習慣上抽絲剝繭,協助找出原因,避免腱鞘囊腫的產生及再復發。
八、參考資料
- Kulinski, S., Gutkowska, O., Mizia, S., Martynkiewicz, J.,& Gosk, J.(2019). Dorsal and volar wrist ganglions: The results of surgical treatment. Adv Clin Exp Med,28(1),95-102. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30070079/
- OrthoInfo(2022,April)∙Ganglion cyst of the wrist and hand. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand/