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    腕隧道症候群術後衛教
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    什麼是腕隧道症候群
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    治療方式
  • 01:22 1.3
    手術治療
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    手術後照護及注意事項
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腕隧道症候群術後衛教(含影片)
長度: 03:10, 瀏覽: 737, 制訂日期: 2007-01-10, 最近修訂: 2024-03-19, 編號: ORTH-009,103-OR-01
【學習重點】
  1. 腕隧道症候群是上肢最常見的周邊神經壓迫病變, 主要原因是手部正中神經受到手腕掌面的橫腕韌帶壓迫所引起。
  2. 症狀多為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木,且局限於食指和中指及大拇指。
  3. 手術一般為局部麻醉, 主要有傳統手術及微創手術兩種方式。
 
一、簡介
腕隧道症候群是上肢最常見的周邊神經壓迫病變, 主要原因是手部正中神經受到手腕掌面的橫腕韌帶壓迫所引起。一般好發於需重複手腕動作的人, 如打字員、木匠、家庭主婦等,男女比例 1:3~10。
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               圖一  手腕示意圖
圖片來源: http://medicalpicturesinfo.com/carpal-tunnel-syndrome/
 
二、症狀
臨床的症狀為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木,且局限於食指和中指及大拇指,此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。夜晚常因手腕麻木而醒來,通常用力擺動或摩擦手指可緩解。
 
三、治療方式
腕隧道症候群治療方式有非手術治療和手術治療。 一般會先考慮非手術治療方式,包含休息、藥物、復健、腕部護具、局部注射類固醇等。若症狀嚴重時, 可考慮施行手術治療。
 
四、手術簡介
於局部麻醉之下進行,將壓迫於正中神經上的橫腕韌帶切開,以減輕神經壓迫,並緩解症狀。 主要有傳統手術及微創手術兩種方式:
  1. 傳統手術: 於腕部掌面劃一約7~8公分切口,將橫腕韌帶切開,使腕隧道開放,解除神經上的壓力。
  2. 單一傷口微創手術:於腕部掌面劃一約1.5公分切口,並利用內視鏡系統及特殊韌帶切開工具,切開橫腕韌帶,傷口 較小,術後手部握力恢復較快。
  3. 二個傷口微創手術:於腕部掌面及手掌上各劃一約1~1.5公分切口, 並利用內視鏡系統及特殊韌帶切開工具,切開橫腕韌帶,傷口較小,術後手部握力恢復較快。
     
五、手術後注意事項:
  1. 手術後醫師以彈性紗繃包紮,儘量保持手部抬高。
  2. 腕隧道症候群手術傷口較小,術後不需自行換藥, 保持傷口乾燥,並依照醫師指示回診即可。
  3. 術後請依醫師指示服用藥物。
  4. 無飲食禁忌。
  5. 傷口癒合期間宜減輕手部及腕部負擔,勿使用單手取重物,多使用雙手來協助,一般而言,微創手術約一週後手部握力即可恢復八成以上,採用傳統手術方式之手部握力恢復時間可能需時三至四週。
  6. 若有麻木、發燒、嚴重疼痛、腫脹等現象,請立即回醫院診治。
     
六、結論
腕隧道症候群是臨床上最常見的周邊神經病變,如果出現手麻的現象,最好儘快接受診療,多數病人接受保守治療即可治癒。即使需要接受手術治療,其預後也和手術前症狀之嚴重度有密切相關,所以越早治療效果越好唷!
 
七、參考資料
吳尚諭、王嘉琪(2022)·上下肢常見之神經壓迫症候群· 臨床醫學月刊,89(5),313-320。
楊榮森(2019)·腕隧道症候群的治療·健康世界,507, 10-11。
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      手術後照護及注意事項
    位置
    資料夾名稱
    骨科
    發表人
    佘姿儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    The care of carpal tunnel syndrome surgery
    分類
    手術
    科別
    骨科
    癌症照護
    標籤
    外科影音
    建立
    2024-01-17 13:29:44
    制訂日期
    2007-01-10
    最近修訂
    2024-03-19 11:52:00
    長度
    03:10